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围术期肺保护的研究进展

来源 :临床麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户：hscyg

【摘 要】

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术后肺部并发症(PPCs)可引起患者术后其他脏器并发症发生率增高、住院时间延长、治疗费用增加和死亡率增高等,是影响患者预后的重要因素.肺保护具体措施涉及围术期多个环节,临床中需要对患者进行个体化的围术期管理,包括术前医护团队应及时根据患者的自身情况、手术类型和麻醉方式等对手术患者进行PPCs危险分层并制定麻醉方案;针对高风险患者采取戒烟、运动疗法、口腔护理等措施进行术前准备;术中可实施全身麻醉联合神经阻滞、呼气终末正压(PEEP)滴定、减少阿片类药物剂量、适当的肌松药和充分拮抗、中度限制性补液等肺保护策略

【作 者】

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刘长远 宫宁 姜万维 

【机 构】

：

116622 大连大学研究生院;温州医科大学附属第二医院神经外科;大连大学附属中山医院麻醉科

【出 处】

：

临床麻醉学杂志

【发表日期】

：

2021年10期

【关键词】

：

围术期 术后肺部并发症 预防措施 

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术后肺部并发症(PPCs)可引起患者术后其他脏器并发症发生率增高、住院时间延长、治疗费用增加和死亡率增高等,是影响患者预后的重要因素.肺保护具体措施涉及围术期多个环节,临床中需要对患者进行个体化的围术期管理,包括术前医护团队应及时根据患者的自身情况、手术类型和麻醉方式等对手术患者进行PPCs危险分层并制定麻醉方案;针对高风险患者采取戒烟、运动疗法、口腔护理等措施进行术前准备;术中可实施全身麻醉联合神经阻滞、呼气终末正压(PEEP)滴定、减少阿片类药物剂量、适当的肌松药和充分拮抗、中度限制性补液等肺保护策略;术后应保证完善的镇痛同时进行宣教、早期活动和肺部干预等路径.

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