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患者女，60岁，因“鼻咽癌放疗术后30余年，胃造瘘术后7年，管饲困难2d”于2012年12月17日收入院。患者30余年前诊断“鼻咽癌”，行放疗术后逐渐出现吞咽困难和呛咳，反复出现吸入性肺炎，予抗感染等治疗后可好转。10余年前吞咽困难加重，且出现构音障碍，7年前因完全不能进食行经皮内镜下胃造瘘术，术后管饲顺利，7年来曾更换造瘘管3次（末次为6个月前），术后管饲顺利。末次换管后患者造瘘口常有红肿、疼痛不适，入院前2天患者发现造瘘管阻塞，且造瘘管有裂痕，要求入院换管，为行经皮内镜下胃造瘘管换管术收入我科。