微脂肪含量的肾脏血管平滑肌脂肪瘤诊治分析

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目的 对微脂肪含量的肾脏血管平滑肌脂肪瘤影像学资料、病理结果 进行回顾性分析,总结诊治经验.方法 本组12例,血尿1例,腰痛3例,腰痛伴血尿2例,体检发现6例.超声检查,12例均为实性占位,等回声7例,略低回声5例; CT检查11例,均未发现极低密度影,边界清楚,密度均匀,6例呈圆形或椭圆形,5例形状不规则;增强扫描均有明显强化.结果 7例患者术前误诊为肾癌.行根治性肾切除术4例,肿瘤剜除术6例,肾部分切除术2例.术中快速冰冻病理检查8例,均排除肾脏恶性肿瘤,常规病理均为肾脏血管平滑肌脂肪瘤.结论 对疾病的认识不足,特别是对一些较少见疾病影像学特点了解不足是导致误诊的原因.对诊断确有困难,或怀疑有良性可能者,可行术中冰冻切片病理检查,以最大程度减少肾脏的丢失.
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