【摘 要】目的：研究产科护理新模式对降低剖宫产率的影响。方法：将我院280例产妇分为14例对照组和140例实验组，对照组给予传统护理模式，实验组给予产科护理新模式，比较两种护理模式对分娩方式的选择及剖宫产率的影响。结果：对照组与实验组产前选择自然分娩率分别为41.4%、84.3%，两组比较差异有统计学意义（p<0.01）；对照组与实验组剖宫产率为74.3%、20.0%，差异有统计学意义（p<0.01）。结论：产科护理新模式增强了孕产妇自然分娩的信心，降低了剖宫产率。
　　【中图分类号】R473.71 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0267-01
　　分娩是个非常痛苦的过程，多数女性对分娩都有非常明显的恐惧感，因而剖宫产率在近年迅速上升，文献报道我国剖宫产率现已高达70%-80%【1】。为了母婴的健康，应让更多孕妇选择自然分娩。随着社会的进步和医学模式的改变，我院开展了产科护理新模式，使孕产妇及家属对分娩有了正确的认识，从而有效降低了剖宫产率。
　　材料和方法
　　1 资料与方法
　　1.1 资料 选择2012年8月-2012年10月南阳市第二人民医院妇产科280例产妇，随机分为传统护理模式和产科护理新模式两组，每组140例。产妇均符合以下条件：初产妇，孕37-42周，单胎，无巨大儿、产道异常等高危因素，无妊娠合并高血压、心脏病、糖尿病等疾病及并发症。
　　1.2 护理方法
　　1.2.1 传统护理模式 身体护理：每日常规产科护理：测血压、听胎心。分娩护理：分娩开始后由一名助产士与一名助手帮助孕产妇分娩，拒绝其他人进入产房。
　　1.2.2 产科护理新模式
　　1.2.2.1 加强产前保健及产前教育 产科门诊：对来院孕期产检的孕产妇进行饮食、运动、休息等方面的指导；入院待产后：助产士对产妇及其家属进行分娩知识教育，让他们认识到自然分娩是人类繁衍的生理过程，消除孕妇对自然分娩的恐惧，树立自然分娩的信心。
　　1.2.2.2 开设温馨病房 布置家庭式病房，让孕妇如感在自己家中；更新服务理念，护士深入病房与孕妇进行交流，消除与孕妇的陌生感，告知临产的标志、产程、配合方法，提供心理支持。
　　1.2.2.3 陪伴分娩 根据产程采取不同的措施。第1产程，让家属陪产，给予感情支持，鼓励进食、休息；自主体位选择注重个体化，以提高自然分娩率【2，3】。宫口开3cm，进入产房助产士进行一对一全程陪伴分娩，指导正确呼吸，适时运用腹压。
　　1.3 评价方法
　　统计两组产前选择自然分娩率及两组剖宫产率。
　　2 结果
　　产前两组选择分娩方式比较见表Ⅰ，差异有统计学意义（p<0.01）
　　3.讨论
　　3.1 产科护理新模式可以提高孕妇对自然分娩的认识 妊娠分娩是妇女的一个自然、正常的生理过程，即是生理应激，也是精神应激，孕妇及家属的主观意愿，直接影响对分娩方式的选择，由于缺乏对分娩痛的正确认识，致使许多孕妇对分娩产生了恐惧心理，从而选择了剖宫产。产科护理新模式的特点是由护理人员介绍妊娠分娩的科学知识，使孕产妇及家属对自然分娩有一个正确的认识，同时让他们对剖宫产的危害有充分的认识，从而能主动选择自然分娩。本文资料显示，通过运用产科护理新模式，孕产妇选择自然分娩率高达84.3%；而给予传统护理模式的孕产妇选择自然分娩率为41.4%。
　　3.2 产科护理新模式可以降低剖宫产率 产科护理新模式通过心理护理增加孕产妇对自然分娩的信心，使她们感受到医护人员及家人更多的关怀，从而消除对自然分娩的恐惧，充分做好分娩的准备。通过健康护理，嘱孕产妇加强营养，产前多走动，避免分娩过程中出现乏力。除了“一对一”全程陪产护理方式，还应给予其语言鼓励，使护理模式更加人性化。本文资料显示经过护理新模式护理后，剖宫产率为20.0%，远远低于传统产科护理模式剖宫产率74.3%。
　　参考文献：
　　[1] 曹泽毅.中华妇产科学.人民卫生出版社，1999，926
　　[2] 陈娟英，马麟娟.不同分娩体位对产程及围生结局影响的研究[J].护理与康复，2010，9（6）：465.
　　[3] 江秀敏，高丽素，金丽珠，等.第一产程自由体位的临床研究[J].中华护理杂志，2002，37（3）：165- 167.