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患者男性,39岁。以“反复咯血1年,头晕、无力半月”主诉人院。该患者1年前始无诱因出现咯血,开始每日咯米粒大小数口,就诊各地医院,诊断为“支气管扩张”,对症治疗,病情时好时坏。人院前半月加重,头晕,活动后心悸、乏力,咯血量较前增多,每日数十口。查体:重度贫血貌,面色晦暗,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心律整齐,率100次/min,腹软,肝脾肋下未及。血常规提示WBC4.5×10^9/L,RBC1.89×10^12/L,Hb46g/L,PLT120×10^9/L,尿蛋白+++