【摘 要】
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目的探讨不同类型慢性肾病(chronic kidney disease，CKD)患者的血清游离轻链(serum free light chains，sFLC)表达水平及其在预后判断中的应用价值。方法收集2015年1月至2018年8月南京医科大学第二附属医院和东南大学附属中大医院收治的CKD患者323例(观察组)，根据病理类型分为原发性肾小球病(A组，n＝187)，继发性肾小球病(B组，n＝65)，
【机 构】
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南京医科大学第二附属医院检验医学中心 210000,南京医科大学第二附属医院检验医学中心 210000,南京医科大学第二附属医院检验医学中心 210000,南京医科大学第二附属医院检验医学中心 210
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目的探讨不同类型慢性肾病(chronic kidney disease，CKD)患者的血清游离轻链(serum free light chains，sFLC)表达水平及其在预后判断中的应用价值。
方法收集2015年1月至2018年8月南京医科大学第二附属医院和东南大学附属中大医院收治的CKD患者323例(观察组)，根据病理类型分为原发性肾小球病(A组，n＝187)，继发性肾小球病(B组，n＝65)，肾小管－间质疾病(C组，n＝25)，肾血管病(D组，n＝46)。另选健康体检者40例为对照组。比较各组的sFLC κ、λ、κ/λ值，并分析不同分期、不同预后CKD患者的sFLC κ、λ、κ/λ值的不同。
结果观察组的sFLC κ、λ、κ/λ值均低于对照组[(11.43±1.41)比(8.02±1.13)，(5.52±1.15)比(4.43±0.85)，(2.07±0.47)比(1.81±0.31)，P值均<0.05)]；A、B、C、D组的sFLC κ、λ、κ/λ值均低于对照组(P值均<0.05)，但四组间差异无统计学意义(P>0.05)；随着CKD分期的变化，sFLC κ、λ、κ/λ值呈降低趋势，以5期患者最低(P<0.05)；随访后，肾功能恶化患者的sFLC κ、λ、κ/λ值降低率高于肾功能稳定患者(P<0.05)。
结论不同因素所致CKD患者存在sFLC κ、λ水平降低，且与肾功能进展有关，低水平sFLC κ、λ可能提示预后不良或肾功能恶化。
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