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摘要：目的：探讨量化绩效考核在ICU护理中的应用效果，以提高护理质量及医患满意度。方法：以院护理部制定的护士考核标准为框架，结合ICU护理工作特点，量化护理工作，将ICU各项规章制度、岗位职责、各级各班组的职责纳入到考核内容中，进行工作分析、制定考核标准、制定考核项目具体实施方法、进行考核评价并统计患者和医生的满意度。并比较实施前后的各项指标考评结果。结果：量化绩效考核实施后，各项护理指标及医患满意度明显优于实施前，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对ICU护理工作中实施量化绩效考核管理，医患满意度明显提升，且有利于充分调动ICU护士的工作积极性,是提高ICU护理质量的长效机制。
关键词：量化绩效考核；ICU护理；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0165-01
ICU是危重患者集中治疗、监测的特殊病房，在重症临床服务过程中，护士的专业素养与患者的疾病恢复息息相关。为了有效利用护理人力资源，充分調动护理人员工作的积极性，不断提高护理质量，按照护理部要求，制定了ICU量化绩效考核方案，经过实施取得了很好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
我科全体护理人员实施量化绩效考核后与实施前的护士人数、年龄、职称、学历方面等方面比较差异无统计学意义（P>0.05)，可以在研究过程中予以分析比较。
1.2 方法
1.2.1 工作分析：
考核的目的不仅与利益分配相关，更侧重于通过考核手段提高员工的工作绩效和职业能力［1］。因此明确临床护士的工作职责是制定绩效指标的基础。在制定考核标准之前，对临床各级护士进行访谈，充分了解临床护理工作中最能体现技术、劳动价值、责任心的工作内容，掌握临床护理工作的重点、难点以及易出差错的环节，以指导考核标准的制定，使标准具有可操作性。
1.2.2 确定考核方案:
由护士长、科室质控小组根据医院护理部制定的护士绩效考核指导方案为前提，结合ICU护理工作特点，将ICU各项规章制度、岗位职责、各班组的职责纳入到考核内容中，制作ICU护士绩效考核表，由全科护士讨论通过后实施，考核对象为ICU所有护士。每月由科内质控小组成员进行考核，护理绩效侧重护士的实际工作能力，基于护理工作数量、质量、技术难度、患者满意度、质量考核结果而出台考核办法，充分体现多劳多得，优劳优得。考核内容包括出勤天数、护理工作量、患者满意度、护理质量考核奖惩标准。①各种补贴：根据职称的级别及是否参与科室质控给予补贴。②出勤天数：白班２分，夜班３分，向夜班护士倾斜。③护理工作量：包括护理病人数，每班护理１名病人得１分、新收病人数，每收治１名病人得４分（参与者平均分配）、高难度护理操作，每完成一次得２分如：动脉穿刺置管的配合及护理、床旁CRRT治疗、纤维支气管镜检查的配合及消毒等。④患者满意度，每月取总绩效的500元进行激励。⑤护理质量考核奖惩标准，包括科室质量控制小组考评、医生对责任护士的考评、护士与护士间的考评。
1.2.3 绩效计算方法:
科内绩效总金额÷科室护士人数即为每人平均数。根据医院规定，护士长拿科室平均奖的1.4倍，ICU自定长白班拿平均奖的80%，但有讲课示教及参与科室质控等给予相应的分值奖励。（科内绩效总金额-护士长和白班人员的奖金数）÷所有人的总分数，就是每分所对应的绩效金额。个人的总分×每分所对应的绩效金额=个人当月总的绩效金额。
1.2.4 效果评价方法:
护理质控考核：护理部每月对ICU病房进行护理质控，质控内容为医院感染、安全管理、护理文件书写、特级护理等；满意度考核的内容为患者及家属对护士的考评、医生对护士的考评。
1.3 统计学方法:
本研究数据均以统计学软件包SPSS20.0进行分析，采用（x±s ）表示计量资料，并经t检验；计数资料经x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 量化绩效考核:
考核结果显示，量化绩效考核实施后，各项护理指标及满意度明显优于实施前，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
表1 绩效考核实施前后护理质控考核结果比较（ x±s ，分）
组别 特级护理 安全管理 护理文件书写 基础护理 医院感染
实施前 91.37±0.76 91.76±3.18 90.54±2.80 90.45±1.76 88.36±3.05
实施后 96.32±0.89 96.13±1.79 93.46±1.45 94.10±2.06 93.94±1.76
P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
2.2 满意度考核
考核结果显示，实施后医患满意度都显著高于实施前，且差异显著具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表２ 绩效考核实施前后ICU满意度的结果比较（ x±s ，分）
组别 患者及家属 医生
实施前 89.6±5.1 84.4±3.9
实施后 96.2±2.4 94.6±4.1
P值 <0.05 <0.05
3 讨论
量化绩效考核大大提高了护理规范操作的依从性，减少了护士工作缺陷率，提高了本科室的基础护理及特级护理质量。因ICU的护理工作特性，所以晚班勤，时间长，为了鼓励倒晚班护士的积极性，在奖金上给予一定的补助，大大减少了护士对晚班的抵触。护士的积极性提高了，规范操作的依从性提高了，责任心也有了大大的提高，医患满意度也随之得到了大大的提高。本研究结果显示，量化绩效考核实施后，各项护理指标及医患满意度明显优于实施前，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，绩效考核是一种科学的质量评价方式，通过对各级人员进行公平奖励，肯定成绩和贡献，发现不足和缺点，促进护理人员加强自身管理，形成目标-管理-考核-奖惩的良性循环和竞争氛围。提高了护士长的管理水平，调动了护士的工作积极性，提高了护士的综合素质，提高了医生和患者的满意度，提高了护理质量，从而更好地为患者服务,。当然，绩效考核标准也有一定的不足，例如护理技术难度的评估等，在以后的工作中有待进一步完善。
参考文献
[1] 江寅芳，祝明华.护理绩效考评研究进展[J].护理研究，2009，22（11）：2920-2922.
[2］ 付亚和，许玉林.绩效考核绩效管理.北京:电子工业出版社，2010:26-360．
关键词：量化绩效考核；ICU护理；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0165-01
ICU是危重患者集中治疗、监测的特殊病房，在重症临床服务过程中，护士的专业素养与患者的疾病恢复息息相关。为了有效利用护理人力资源，充分調动护理人员工作的积极性，不断提高护理质量，按照护理部要求，制定了ICU量化绩效考核方案，经过实施取得了很好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
我科全体护理人员实施量化绩效考核后与实施前的护士人数、年龄、职称、学历方面等方面比较差异无统计学意义（P>0.05)，可以在研究过程中予以分析比较。
1.2 方法
1.2.1 工作分析：
考核的目的不仅与利益分配相关，更侧重于通过考核手段提高员工的工作绩效和职业能力［1］。因此明确临床护士的工作职责是制定绩效指标的基础。在制定考核标准之前，对临床各级护士进行访谈，充分了解临床护理工作中最能体现技术、劳动价值、责任心的工作内容，掌握临床护理工作的重点、难点以及易出差错的环节，以指导考核标准的制定，使标准具有可操作性。
1.2.2 确定考核方案:
由护士长、科室质控小组根据医院护理部制定的护士绩效考核指导方案为前提，结合ICU护理工作特点，将ICU各项规章制度、岗位职责、各班组的职责纳入到考核内容中，制作ICU护士绩效考核表，由全科护士讨论通过后实施，考核对象为ICU所有护士。每月由科内质控小组成员进行考核，护理绩效侧重护士的实际工作能力，基于护理工作数量、质量、技术难度、患者满意度、质量考核结果而出台考核办法，充分体现多劳多得，优劳优得。考核内容包括出勤天数、护理工作量、患者满意度、护理质量考核奖惩标准。①各种补贴：根据职称的级别及是否参与科室质控给予补贴。②出勤天数：白班２分，夜班３分，向夜班护士倾斜。③护理工作量：包括护理病人数，每班护理１名病人得１分、新收病人数，每收治１名病人得４分（参与者平均分配）、高难度护理操作，每完成一次得２分如：动脉穿刺置管的配合及护理、床旁CRRT治疗、纤维支气管镜检查的配合及消毒等。④患者满意度，每月取总绩效的500元进行激励。⑤护理质量考核奖惩标准，包括科室质量控制小组考评、医生对责任护士的考评、护士与护士间的考评。
1.2.3 绩效计算方法:
科内绩效总金额÷科室护士人数即为每人平均数。根据医院规定，护士长拿科室平均奖的1.4倍，ICU自定长白班拿平均奖的80%，但有讲课示教及参与科室质控等给予相应的分值奖励。（科内绩效总金额-护士长和白班人员的奖金数）÷所有人的总分数，就是每分所对应的绩效金额。个人的总分×每分所对应的绩效金额=个人当月总的绩效金额。
1.2.4 效果评价方法:
护理质控考核：护理部每月对ICU病房进行护理质控，质控内容为医院感染、安全管理、护理文件书写、特级护理等；满意度考核的内容为患者及家属对护士的考评、医生对护士的考评。
1.3 统计学方法:
本研究数据均以统计学软件包SPSS20.0进行分析，采用（x±s ）表示计量资料，并经t检验；计数资料经x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 量化绩效考核:
考核结果显示，量化绩效考核实施后，各项护理指标及满意度明显优于实施前，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
表1 绩效考核实施前后护理质控考核结果比较（ x±s ，分）
组别 特级护理 安全管理 护理文件书写 基础护理 医院感染
实施前 91.37±0.76 91.76±3.18 90.54±2.80 90.45±1.76 88.36±3.05
实施后 96.32±0.89 96.13±1.79 93.46±1.45 94.10±2.06 93.94±1.76
P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
2.2 满意度考核
考核结果显示，实施后医患满意度都显著高于实施前，且差异显著具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表２ 绩效考核实施前后ICU满意度的结果比较（ x±s ，分）
组别 患者及家属 医生
实施前 89.6±5.1 84.4±3.9
实施后 96.2±2.4 94.6±4.1
P值 <0.05 <0.05
3 讨论
量化绩效考核大大提高了护理规范操作的依从性，减少了护士工作缺陷率，提高了本科室的基础护理及特级护理质量。因ICU的护理工作特性，所以晚班勤，时间长，为了鼓励倒晚班护士的积极性，在奖金上给予一定的补助，大大减少了护士对晚班的抵触。护士的积极性提高了，规范操作的依从性提高了，责任心也有了大大的提高，医患满意度也随之得到了大大的提高。本研究结果显示，量化绩效考核实施后，各项护理指标及医患满意度明显优于实施前，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，绩效考核是一种科学的质量评价方式，通过对各级人员进行公平奖励，肯定成绩和贡献，发现不足和缺点，促进护理人员加强自身管理，形成目标-管理-考核-奖惩的良性循环和竞争氛围。提高了护士长的管理水平，调动了护士的工作积极性，提高了护士的综合素质，提高了医生和患者的满意度，提高了护理质量，从而更好地为患者服务,。当然，绩效考核标准也有一定的不足，例如护理技术难度的评估等，在以后的工作中有待进一步完善。
参考文献
[1] 江寅芳，祝明华.护理绩效考评研究进展[J].护理研究，2009，22（11）：2920-2922.
[2］ 付亚和，许玉林.绩效考核绩效管理.北京:电子工业出版社，2010:26-360．