目的分析胸膜孤立性纤维瘤的多层螺旋(MSCT)平扫和增强的影像学表现,探讨其CT诊断价值。方法回顾性分析14例经手术病理证实的胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)患者的MSCT表现,观察肿瘤的部位、大小、形态、边界、密度、强化方式及程度等,并与手术病理进行对照。结果 14例病灶均为单发,其中位于肋侧胸膜8例,纵隔侧胸膜4例,膈侧胸膜1例,叶间胸膜1例,病灶最大径为2.0~20.0 cm(≥10.0 cm者6例,<10.0 cm者8例),CT平扫肿瘤边界较清晰,呈等或稍高密度,9例病灶密度较均匀,5例病灶密度不均匀,瘤内可见2种不同密度的实质成分。增强扫描显示8例病灶呈较均匀中等强化,6例病灶呈"地图状"不均匀强化(5例病灶最大径≥10.0 cm),其中4例内见显著强化血管影(4例病灶最大径均≥10.0 cm)。4例病灶内见不规则坏死区(4例病灶最大径均≥10.0 cm),3例病灶出现钙化,3例病理结果为低度恶性。结论胸膜孤立性纤维瘤的MSCT平扫及增强表现具有一定的特征,尤其对于较大肿瘤,增强后地图状不均匀的强化方式,瘤内血管的显示及内部出现囊变坏死,对SFTP的术前诊断具有重要价值。