【摘 要】
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目的 探讨肩关节下南加州骨科研究所单排缝合技术(SCOI row)治疗大中型肩袖撕裂的疗效.方法 对2018年6月至2018年8月南方医科大学第五附属医院关节外科使用SCOI row技术缝合
【机 构】
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510900 广州,南方医科大学第五附属医院关节外科;510000 广州,中山大学附属第二医院;91405 洛杉矶,美国南加州骨科研究中心;510120 广州医科大学附属第一医院
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目的 探讨肩关节下南加州骨科研究所单排缝合技术(SCOI row)治疗大中型肩袖撕裂的疗效.方法 对2018年6月至2018年8月南方医科大学第五附属医院关节外科使用SCOI row技术缝合治疗的大中型肩袖撕裂患者进行回顾性研究.纳入中型或者大型肩袖撕裂,排除依从性较差合并其他损伤的患者,共纳入26例患者,男10例,女16例;平均年龄(64±5)岁.SCOI row技术即采用单排3线锚钉固定结合足印区周围扩多个骨髓孔技术.术前关节镜下测量肩袖撕裂范围为2～4 cm,其中冈上肌撕裂9例(34.6％),冈上肌、肩胛下肌撕裂11例(42.4％),冈上肌、冈下肌、肩胛下肌撕裂3例(11.5％),冈上肌、冈下肌撕裂3例(11.5％).术后6个月通过MRI评判肩袖是否愈合,测量足印区新组织厚度,比较术前与术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)及肩关节功能评分(UCLA)及肩关节主、被动活动度.术前与术后6个月的数据比较采用配对t检验.结果 所有患者术后获(7.9±1.6)个月随访.术前、术后6个月VAS评分分别为(6.5±1.7)、(2.1±0.8)分,差异有统计学意义(t=10.225,P<0.05).UCLA评分术前为(12.7±3.8)、术后6个月(31.1±1.6)分,差异有统计学意义(t=-3.066,P<0.05).术后6个月足印区新组织厚度平均为(7.08±0.28)mm.术后6个月患者被动前屈、主动前屈、被动外展、主动外展、中立位被动外旋、中立位主动外旋活动度分别为(162.1±10.5)°、(155.3±38.5)°、(138.2±29.3)°、(130.4±22.4)°、(26.2±8.2)°、(15.3±7.3)°,均较术前明显提高(t=-7.913、-11.263、-8.286、-7.285、-11.734、-4.891,均为P<0.05).术后6个月MRI显示肩袖撕裂足印区完全愈合为24例,再次撕裂2例,愈合率92.3％.结论 SCOI row技术缝合肩袖撕裂通过MRI评判愈合较高,肩关节功能恢复较好,疼痛缓解,是一种治疗肩袖撕裂的有效方法.
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