doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.248
　　孕产妇死亡率是衡量一个国家社会经济发展的综合指标之一。本文回顾性分析了皮山县2004～2008年我县孕产妇死亡情况,通过孕产妇死亡评审,找出影响孕产妇死亡率的重要原因,提出针对性的干预措施,以降低孕产妇死亡率。
　　资料与方法
　　2004～2008年皮山县孕产妇死亡报告卡、调查问卷及个案病例及地区级专家评审资料。采用回顾性分析,按照全国统一的监测方法进行严格的质控和评审,对我县29例孕产妇病例进行统计分析。
　　结 果
　　孕产妇死亡及评审情况:2004～2008年活产数18756例,死亡孕产妇共29例,平均孕产妇死亡率为154.61/10万,对死亡孕产妇全部进行了评审。结果见表1。
　　孕产妇死亡相关因素及评审结果:①年人均收入情况:<200元18例(62.07%);200～500元8例(27.59%);500～1000元3例(10.34%);②文化程度:文盲2例(6.9%),小学17例(58.62%),初中9例(31.03%),大专2例(6.9%),③死亡地点:地区医院3例(10.34%),县级医院11例(37.93%),乡级医院2例(6.9%),家中8例(27.59%),途中5例(17.24%)。④结果:可避免死亡22例(75.86%),创造条件可避免死亡4例(13.79%),不可避免死亡3例(10.34%)。
　　讨 论
　　从结果可看出近5年我县孕产妇死亡的主要疾病是妊娠期高血压疾病、产科出血、妊娠合并内科疾病。直接产科原因是孕产妇死亡的主要原因,是今后预防和控制的关键。分析原因:①缺乏自我保健、防范意识,新疆是少数民族聚居地区,生育年龄过小,文化程度低,家庭贫困、多产、家中分娩、孕产期保健服务接受程度低,延误了对各种妊娠并发症的及早预防和处理是孕产妇死亡较为突出的问题。②妇幼保健三级网络不健全,妇幼专职人员缺乏,技术水平低,基层孕产期系统保健服务质量不高,高危孕产妇的管理不到位,缺乏识别产科危重症的条件和能力。③住院分娩率低,新疆地广人稀及交通不便,人均收入低,危重孕产妇不能及时转诊或到正规医院分娩,2004～2008年住院分娩率由32.33%提高到85.8%,相应孕产妇死亡率随着住院分娩率的提高而逐年呈波动式下降。
　　建议及对策:①增加投入,加强产科建设。建立健全妇幼保健三级网络,落实基层妇幼保健人员报酬,稳定和加强队伍建设,加大对县乡产科的投入,为降低孕产妇死亡提高物质保障。②加强培训及考核,提高各级助产人员综合素质。③加大健康教育宣传力度,培养一支基层健康教育队伍,利用多种形式宣传,关注文化程度低的孕产妇及家庭的健康知识宣传,做到家喻户晓。④继续实行孕产妇住院分娩救助政策,提高住院分娩率,有效降低孕产妇死亡率。