【摘 要】
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目的 通过回顾性分析疑似HDN的母婴血液标本,并对发现的由不规则抗体导致的溶血病进行检测,为HDN的临床诊断和治疗提供帮助.方法 收集2016年1月到2018年10月,本院产科和新生
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院输血科,沈阳辽宁110005
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目的 通过回顾性分析疑似HDN的母婴血液标本,并对发现的由不规则抗体导致的溶血病进行检测,为HDN的临床诊断和治疗提供帮助.方法 收集2016年1月到2018年10月,本院产科和新生儿科的632例疑似HDN的标本,采用微柱凝胶技术对血液标本进行血型血清学检测及HDN 3项试验:直接抗球蛋白实验(DAT)、游离抗体试验和抗体释放试验检测.结果 632例标本中,HDN的阳性306例,阳性率为48.4％,疑似HDN有64例,占10.1％,不可证实为HDN有262例,占41.5％.其中A型有180例,HDN阳性占145例,阳性率达80.56％;B型有233例,HDN阳性占157例,阳性率达67.38％,O型有210例,HDN阳性占1例,阳性率达0.48％,AB型有9例,HDN阳性占3例,阳性率达33.33％,A型、B型、O型和AB型HDN阳性发生率均有统计学差异(P＜0.05).632例疑似HDN的标本中,检测出同时具有不规则抗体+免疫性抗A的9例,仅含免疫性抗-A的136例;同时具有不规则抗体+免疫性抗-B的10例,仅含免疫性抗-B的170例,同时具有不规则抗体+免疫性抗-A和抗-B的1例,仅含免疫性抗-A和抗-B的2例;仅因不规则抗体导致的HDN患儿4例,其中包括2例抗-S,2例抗-Ec.结论 ABO HDN较为常见,因此临床上比较重视,而其他系统引起的HDN较少见,易被忽视,但这些抗体可能引起中等及严重程度的HDN甚至引起胎儿严重贫血水肿和死胎.因此,孕期需做好孕妇不规则抗体筛查,对于不规则抗体筛查阳性的要鉴定,做到早发现,早治疗.
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