16例Ⅲ度烧伤延期断层浅筋膜创面皮肤移植体会

来源 :中国临床实用医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nightdie
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Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,需要行植皮术封闭创面,因为脂肪层的血运较差,在脂肪层行植皮术,往往导致所移植的皮片不成活,通常采用切痂术,即通过手术把浅筋膜完全切除,在血运相对丰富的深筋膜浅层再行植皮术,这样可以大大提高植皮成活率,但是术后愈合创面外观欠丰满,甚至出现一定程度的功能障碍。

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1 病历摘要  患者男,58岁。因腹痛伴呕血半小时,急诊以“上消化道出血”收住院。入院查体:T36.5℃,P 100次/min,R 22次/min,BP 11.3/8 kPa。一般情况可,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平软,肝脾未及,脐下偏右侧触及一约10×10 cm大小搏动性包块,边界欠清,压痛,活动差。肝肾区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音亢进,双膝腱反射存在,双巴氏征未引出。辅助检查:①血