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随着现代都市人健康意识越来越强，更多人开始重视疾病的预防及调养；而越来越多的慢性疾病涌现，也使更多的人开始重视选择中医手段进行综合治疗。除了中药汤药、针灸、火罐、推拿之外，近年来膏方因其服用方便，效力持久而成了许多选择中医调治人群的首选。但如何选用适合自己的膏方，是否要在冬令大补特补，成了许多人困惑之处。
荤膏、素膏、蜜膏、清膏
膏方，又称膏滋、煎膏，是将复方中药饮片反复煎熬，去渣过滤后取汁浓缩后以胶或蜜调制成的半流体状内服中药制剂。按制作工艺不同，膏方可分为荤膏、素膏、蜜膏、清膏四种。
荤膏是指在制作过程中，加入动物胶（如阿胶、龟版胶等）或动物药（如胎盘、鹿鞭等）制成的膏方；而没有加入动物胶或动物类药物的，称为素膏。在上述两种膏方的制作过程中，如果加入糖类（如蜂蜜、冰糖、白糖、红糖、饴糖等）收膏的，称为蜜膏；在制作过程中，单纯中药材经浓缩已达黏稠状态，并未加入糖类、胶类即收膏的，称为清膏。
中医讲究因人、因时、因地制异，并强调辨证施治的个体化调理，膏方也不例外。由于膏方需要服食较长一段时间，因此膏方的对症更重要。而具体选用荤膏还是素膏也是因人、因时、因病而异的。
选膏因人、因病而异
素膏、清膏大多用米仁、山药、芡实、莲肉、熟地等平补脾肾的中药材，依靠这些药材本身的粘性成膏，适用于脾胃虚弱、服用荤膏不容易吸收或容易滑肠的人群。
现代都市中，很多人在日常养生保健中已经频繁服用一些进补的药材，平时饮食肥甘，身体不缺营养，甚至营养过剩，或者本身已经是“三高”人群——高血脂、高血糖、高尿酸。这些人如果过度使用动物胶类膏方进补，只会滋腻碍胃，增加代谢障碍。因此，荤膏对这些人是有害无益的；血糖高者，更是连蜜膏也不适用，只能选用清膏。
根据笔者经验，一般对脏腑娇嫩尤其是尚未发育的幼儿或少年也推荐素膏，以免过服荤膏滋腻碍胃或影响生长发育。但同时，对于先天不足的五迟（立迟、行迟、齿迟、语迟、发迟）、五软（头项软、口软、手软、脚软和肌肉软）孩子，又推荐大补元气的荤膏，以期充养肾精、强壮体质。因此还是要具体情况具体分析。
荤膏因富含动物胶类或动物药，属于中医的血肉有情之品。对于长期气血亏虚、一般草药汤剂进补乏力的人群来说，荤膏更有滋补强效，有的病人服用一料就可有脱胎换骨的变化。因此，荤膏更适用于贫血、术后气血两伤、骨质疏松、更年期早衰、不孕不育等与肝脾肾不足有关的慢性病患者或体质不足的人群。
荤素贵贱，有的放矢
膏方的荤素选择也与时令有关。湿热的炎夏，人体脾胃吸收功能不佳，此时服膏也大多推荐使用清淡的素膏、清膏。对夏季容易罹患湿阻、疰夏的患者，则更宜在膏方中加用化湿健脾药材，以清养脾胃，而不能过分使用荤膏阻遏脾之运化。冬季，冬主收藏，冬季膏方则多强调滋补肾精，更多提倡用荤膏补益肝脾肾三本，为来年体质健康打下良好的基础。
一般来说，素膏价廉，荤膏昂贵。但是，开膏方不是越贵越好，也不提倡人人进补，一个家庭一起吃一付膏方的做法更不可取。有些人迷信补药、贵药，认为补品多多益善，甚至认为价格越昂贵、补益作用越大。事实上，滥用或误用不对证的补品、补药，不但浪费，还会矫枉过正而出现不良后果。如肠胃消化不良、虚不受补、阴虚内热之人过分补益反而容易火上加油，感冒、下痢时表邪未去，或湿热未除，此时进补可导致邪气留恋，甚至关门留寇。
因此，进补一定要讲究辨证辨人辨病进补，做到有的放矢。
以下摘选导师陈湘君教授的膏方医案片段，供赏析
荤膏案
患者，男，52岁，反复双手小关节对称性肿胀、僵硬2年余，确诊为类风湿关节炎。目前以关节僵硬为主，晨僵尤为明显，而无明显疼痛肿胀。类风关之僵、肿为湿邪表现之症。而脾虚乃是类风关病机中“正虚”的主导。脾虚则湿盛，湿阻中焦，则胃纳不佳，湿蒙清窍，则时有眩晕；湿盛则大便溏薄；于舌象则见苔根黄腻而质胖。患者另有慢性萎缩性胃炎，高血压等慢性疾病，证候上以脾虚湿盛为主，此异病同治之理。治法当以益气健脾除湿为主，又虑类风关皆有久病入络，久病及肾之患，于膏方调理中辅以活血通络，补肾填精之品，有先防之意。处方：
生黄芪300克、 生白朮120克、 生米仁150克、 防风120克、防己120克、羌活120克、独活120克、僵蚕300克……
另煎兑入：生晒参100克、阿胶200克、鹿角胶50克、龟版胶50克、饴糖500克，收膏
素膏案
患者，女，21岁。平时畏寒，穿衣盖被较多，月经量少，周期延后，有少许白发，胃纳欠佳，夜寐有声响则难以入睡，苔白腻，脉细。证属脾气亏虚，脾虚不能健运则内生湿邪而纳呆苔腻；脾虚后天乏源则血虚早生白发，月经量少延期而脉细。治拟健脾益气，养血调经，佐以安神。处方如下：
党参150克、生白术100克、生米仁150克、陈皮90克、半夏90克、秫米包120克、白茯苓120克、清甘草60克、当归90克……枣仁150克、生晒参100克、龙眼肉100克、琥珀粉50克、冰糖500克
关注家庭真验方，回复“陈湘君膏方”，收看完整处方和病案。
荤膏、素膏、蜜膏、清膏
膏方，又称膏滋、煎膏，是将复方中药饮片反复煎熬，去渣过滤后取汁浓缩后以胶或蜜调制成的半流体状内服中药制剂。按制作工艺不同，膏方可分为荤膏、素膏、蜜膏、清膏四种。
荤膏是指在制作过程中，加入动物胶（如阿胶、龟版胶等）或动物药（如胎盘、鹿鞭等）制成的膏方；而没有加入动物胶或动物类药物的，称为素膏。在上述两种膏方的制作过程中，如果加入糖类（如蜂蜜、冰糖、白糖、红糖、饴糖等）收膏的，称为蜜膏；在制作过程中，单纯中药材经浓缩已达黏稠状态，并未加入糖类、胶类即收膏的，称为清膏。
中医讲究因人、因时、因地制异，并强调辨证施治的个体化调理，膏方也不例外。由于膏方需要服食较长一段时间，因此膏方的对症更重要。而具体选用荤膏还是素膏也是因人、因时、因病而异的。
选膏因人、因病而异
素膏、清膏大多用米仁、山药、芡实、莲肉、熟地等平补脾肾的中药材，依靠这些药材本身的粘性成膏，适用于脾胃虚弱、服用荤膏不容易吸收或容易滑肠的人群。
现代都市中，很多人在日常养生保健中已经频繁服用一些进补的药材，平时饮食肥甘，身体不缺营养，甚至营养过剩，或者本身已经是“三高”人群——高血脂、高血糖、高尿酸。这些人如果过度使用动物胶类膏方进补，只会滋腻碍胃，增加代谢障碍。因此，荤膏对这些人是有害无益的；血糖高者，更是连蜜膏也不适用，只能选用清膏。
根据笔者经验，一般对脏腑娇嫩尤其是尚未发育的幼儿或少年也推荐素膏，以免过服荤膏滋腻碍胃或影响生长发育。但同时，对于先天不足的五迟（立迟、行迟、齿迟、语迟、发迟）、五软（头项软、口软、手软、脚软和肌肉软）孩子，又推荐大补元气的荤膏，以期充养肾精、强壮体质。因此还是要具体情况具体分析。
荤膏因富含动物胶类或动物药，属于中医的血肉有情之品。对于长期气血亏虚、一般草药汤剂进补乏力的人群来说，荤膏更有滋补强效，有的病人服用一料就可有脱胎换骨的变化。因此，荤膏更适用于贫血、术后气血两伤、骨质疏松、更年期早衰、不孕不育等与肝脾肾不足有关的慢性病患者或体质不足的人群。
荤素贵贱，有的放矢
膏方的荤素选择也与时令有关。湿热的炎夏，人体脾胃吸收功能不佳，此时服膏也大多推荐使用清淡的素膏、清膏。对夏季容易罹患湿阻、疰夏的患者，则更宜在膏方中加用化湿健脾药材，以清养脾胃，而不能过分使用荤膏阻遏脾之运化。冬季，冬主收藏，冬季膏方则多强调滋补肾精，更多提倡用荤膏补益肝脾肾三本，为来年体质健康打下良好的基础。
一般来说，素膏价廉，荤膏昂贵。但是，开膏方不是越贵越好，也不提倡人人进补，一个家庭一起吃一付膏方的做法更不可取。有些人迷信补药、贵药，认为补品多多益善，甚至认为价格越昂贵、补益作用越大。事实上，滥用或误用不对证的补品、补药，不但浪费，还会矫枉过正而出现不良后果。如肠胃消化不良、虚不受补、阴虚内热之人过分补益反而容易火上加油，感冒、下痢时表邪未去，或湿热未除，此时进补可导致邪气留恋，甚至关门留寇。
因此，进补一定要讲究辨证辨人辨病进补，做到有的放矢。
以下摘选导师陈湘君教授的膏方医案片段，供赏析
荤膏案
患者，男，52岁，反复双手小关节对称性肿胀、僵硬2年余，确诊为类风湿关节炎。目前以关节僵硬为主，晨僵尤为明显，而无明显疼痛肿胀。类风关之僵、肿为湿邪表现之症。而脾虚乃是类风关病机中“正虚”的主导。脾虚则湿盛，湿阻中焦，则胃纳不佳，湿蒙清窍，则时有眩晕；湿盛则大便溏薄；于舌象则见苔根黄腻而质胖。患者另有慢性萎缩性胃炎，高血压等慢性疾病，证候上以脾虚湿盛为主，此异病同治之理。治法当以益气健脾除湿为主，又虑类风关皆有久病入络，久病及肾之患，于膏方调理中辅以活血通络，补肾填精之品，有先防之意。处方：
生黄芪300克、 生白朮120克、 生米仁150克、 防风120克、防己120克、羌活120克、独活120克、僵蚕300克……
另煎兑入：生晒参100克、阿胶200克、鹿角胶50克、龟版胶50克、饴糖500克，收膏
素膏案
患者，女，21岁。平时畏寒，穿衣盖被较多，月经量少，周期延后，有少许白发，胃纳欠佳，夜寐有声响则难以入睡，苔白腻，脉细。证属脾气亏虚，脾虚不能健运则内生湿邪而纳呆苔腻；脾虚后天乏源则血虚早生白发，月经量少延期而脉细。治拟健脾益气，养血调经，佐以安神。处方如下：
党参150克、生白术100克、生米仁150克、陈皮90克、半夏90克、秫米包120克、白茯苓120克、清甘草60克、当归90克……枣仁150克、生晒参100克、龙眼肉100克、琥珀粉50克、冰糖500克
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