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摘要：目的：探讨中西医结合治疗Pilon骨折的临床疗效。
方法：选取来我院进行治疗的Pilon骨折患者78例，将患者按照治疗方式进行分组，分为西医组和中西医结合组两组，每组各39例患者。西医组给予手术治疗，中西医结合组在手术治疗的基础上给予活血化瘀、痛经活络的中药汤剂进行治疗。
结果：中西药结合组患者的临床治疗优良率为84.62%显著高于西医组患者的62.23%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：中西医结合治疗Pilon骨折能够显著提高患者的临床治疗优良率，促进患者骨折的愈合和生长，促进患者踝关节功能的良好恢复。
关键词：中西医结合 Pilon骨折 临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.510
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0329-01
Pilon骨折累及患者的胫距关节面和胫骨远端，主要是由于胫骨轴向受到了暴力或者是下肢的扭转暴力而造成的胫骨远端关节面的骨折，主要包括胫骨远端关节面粉碎、颈管远端关节面骨缺损和远端松质骨压缩。患者一旦发生Pilon骨折，会累及踝关节胫骨负重面，因此会对导致关节面受损，易导致患者出现多种并发症，加之胫骨远端的血供比较差，所覆盖的软组织比较少，导致其缺乏保护。由于以上的种种原因使得Pilon骨折成为了临床较为难治疗的骨科疾病，一旦治疗不合理极易导致患者产生各种后遗症[1]。近年来，临床研究发现，中西医结合疗法在Pilon骨折的治疗中具有较大的临床优势，我院对中西医结合治疗Pilon骨折的临床疗效进行了研究，取得了良好的临床效果，现将整个研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取来我院进行治疗的Pilon骨折患者78例，所有患者经临床诊断均确诊为Pilon骨折患者，将患者按照治疗方式进行分组，分为西医组和中西医结合组两组，每组各39例患者。西医组39例患者，男26例，女13例，患者年龄为19—68岁，患者平均年龄为（36.4+16.6）岁。39例患者中有，27例为闭合性骨折，12例为开放性骨折。按照Ruedi标准[2]进行分类，其中15例为I型骨折，17例为II型骨折，8例为III型骨折。中西医结合医组39例患者，男25例，女14例，患者年龄为17—65岁，患者平均年龄为（35.2+15.8）岁。39例患者中有，29例为闭合性骨折，10例为开放性骨折。按照Ruedi标准进行分类，其中14例为I型骨折，17例为II型骨折，8例为III型骨折。两组患者在性别、年龄和病情方面的比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 临床方法。西医组给予手术治疗，中西医结合组在手术治疗的基础上给予活血化瘀、痛经活络的中药汤剂以及中药熏洗进行治疗。中药方剂：田七、地鳖各3g，红花5g，川芎、乳香、苏木、陈皮各6g，赤芍、丹参各9g，当归12g。每天1剂水煎，分2次于早晚分别服用。熏洗的药方为：红花、桃仁、乳香、血蝎、没药、五倍子、生大黄、海桐皮、自然铜各20g。以上药物用温水浸泡半小時后煮沸，进行熏洗，1天2次，每次保持半小时时间[3]。
1.3 疗效判定标准。根据Helfet标准对患者的临床治疗效果进行判断，优：患者经临床治疗后，患处不再疼痛，没有发生畸形，患者的X线光片复查无异常，踝关节活动不受限制。良：患者经临床治疗后，患处在运动后或剧烈运动后会出现疼痛感，但是患者没有出现骨骼畸形，患者的轻微X线光片无变化，但患者的踝关节活动有轻度受限。差：患者发生骨骼畸形或者是患者的X线光片可见畸形，患者发生创伤性关节炎，同时患者部分踝关节和距下关节功能丧失[4]。
1.4 统计学方法。观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（X±S）表示，用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
中西药结合组患者的临床治疗优良率为84.62%显著高于西医组患者的62.23%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
3 讨论
近年来，据相关数据显示Pilon骨折的发生率出现逐年升高的趋势，由于Pilon骨折的病情较为复杂，导致其成为了临床较难治疗的一种骨科疾病。临床对于Pilon骨折的治疗主要采取得到手术疗法，手术治疗在Pilon骨折的治疗中应用时间较久，虽然能够取得一定的临床治疗效果，但是整体治疗效果并不十分理想。因此，临床一直致力于积极寻找一种全新的安全有效的Pilon骨折治疗方式。
大量的临床研究表明，对于Pilon骨折的治疗，需根据患者的具体情况给予综合处理，中西医结合疗法对于Pilon骨折的治疗具有良好的临床效果。首先对Pilon骨折患者进行手术治疗，选择合理的手术时间和手术方式，不仅利于患者的骨折复位和愈合，还能够显著降低并发症的发生率。而在手术后，给予患者内服活血化瘀、痛经活络的中药汤剂，从而起到活血化瘀、消肿止痛、调和气血、祛腐生新、滋补肝肾、强壮筋骨的临床功效，促使患者的骨折生长和骨折愈合，使患者早日恢复踝关节功能[5]。本次研究中采取中西医结合疗法治疗的中西医结合组患者的临床治疗优良率为84.62%显著高于单纯采取西医治疗的西医组患者的62.23%（P<0.05），这一结果表明，中西医结合疗法治疗Pilon骨折具有较大的临床优势，较单纯手术治疗更为安全有效。
综上所述，中西医结合治疗Pilon骨折能够显著提高患者的临床治疗优良率，促进患者骨折的愈合和生长，促进患者踝关节功能的良好恢复。
参考文献
[1] 王力，张朝春，徐皓.Pilon骨折手术治疗方法的选择[J].解剖与临床，2012，9（1）：37-38
[2] 王洁伟.中西医结合治疗Pilon骨折的体会[J].中国民间疗法，2011，10：45
[3] 左昌俊，邹季，甘嘉亮，等.中西医结合治疗Pilon骨折36例[J].中西医结合研究，2010，2（2）：83-112
方法：选取来我院进行治疗的Pilon骨折患者78例，将患者按照治疗方式进行分组，分为西医组和中西医结合组两组，每组各39例患者。西医组给予手术治疗，中西医结合组在手术治疗的基础上给予活血化瘀、痛经活络的中药汤剂进行治疗。
结果：中西药结合组患者的临床治疗优良率为84.62%显著高于西医组患者的62.23%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：中西医结合治疗Pilon骨折能够显著提高患者的临床治疗优良率，促进患者骨折的愈合和生长，促进患者踝关节功能的良好恢复。
关键词：中西医结合 Pilon骨折 临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.510
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0329-01
Pilon骨折累及患者的胫距关节面和胫骨远端，主要是由于胫骨轴向受到了暴力或者是下肢的扭转暴力而造成的胫骨远端关节面的骨折，主要包括胫骨远端关节面粉碎、颈管远端关节面骨缺损和远端松质骨压缩。患者一旦发生Pilon骨折，会累及踝关节胫骨负重面，因此会对导致关节面受损，易导致患者出现多种并发症，加之胫骨远端的血供比较差，所覆盖的软组织比较少，导致其缺乏保护。由于以上的种种原因使得Pilon骨折成为了临床较为难治疗的骨科疾病，一旦治疗不合理极易导致患者产生各种后遗症[1]。近年来，临床研究发现，中西医结合疗法在Pilon骨折的治疗中具有较大的临床优势，我院对中西医结合治疗Pilon骨折的临床疗效进行了研究，取得了良好的临床效果，现将整个研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取来我院进行治疗的Pilon骨折患者78例，所有患者经临床诊断均确诊为Pilon骨折患者，将患者按照治疗方式进行分组，分为西医组和中西医结合组两组，每组各39例患者。西医组39例患者，男26例，女13例，患者年龄为19—68岁，患者平均年龄为（36.4+16.6）岁。39例患者中有，27例为闭合性骨折，12例为开放性骨折。按照Ruedi标准[2]进行分类，其中15例为I型骨折，17例为II型骨折，8例为III型骨折。中西医结合医组39例患者，男25例，女14例，患者年龄为17—65岁，患者平均年龄为（35.2+15.8）岁。39例患者中有，29例为闭合性骨折，10例为开放性骨折。按照Ruedi标准进行分类，其中14例为I型骨折，17例为II型骨折，8例为III型骨折。两组患者在性别、年龄和病情方面的比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 临床方法。西医组给予手术治疗，中西医结合组在手术治疗的基础上给予活血化瘀、痛经活络的中药汤剂以及中药熏洗进行治疗。中药方剂：田七、地鳖各3g，红花5g，川芎、乳香、苏木、陈皮各6g，赤芍、丹参各9g，当归12g。每天1剂水煎，分2次于早晚分别服用。熏洗的药方为：红花、桃仁、乳香、血蝎、没药、五倍子、生大黄、海桐皮、自然铜各20g。以上药物用温水浸泡半小時后煮沸，进行熏洗，1天2次，每次保持半小时时间[3]。
1.3 疗效判定标准。根据Helfet标准对患者的临床治疗效果进行判断，优：患者经临床治疗后，患处不再疼痛，没有发生畸形，患者的X线光片复查无异常，踝关节活动不受限制。良：患者经临床治疗后，患处在运动后或剧烈运动后会出现疼痛感，但是患者没有出现骨骼畸形，患者的轻微X线光片无变化，但患者的踝关节活动有轻度受限。差：患者发生骨骼畸形或者是患者的X线光片可见畸形，患者发生创伤性关节炎，同时患者部分踝关节和距下关节功能丧失[4]。
1.4 统计学方法。观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（X±S）表示，用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
中西药结合组患者的临床治疗优良率为84.62%显著高于西医组患者的62.23%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
3 讨论
近年来，据相关数据显示Pilon骨折的发生率出现逐年升高的趋势，由于Pilon骨折的病情较为复杂，导致其成为了临床较难治疗的一种骨科疾病。临床对于Pilon骨折的治疗主要采取得到手术疗法，手术治疗在Pilon骨折的治疗中应用时间较久，虽然能够取得一定的临床治疗效果，但是整体治疗效果并不十分理想。因此，临床一直致力于积极寻找一种全新的安全有效的Pilon骨折治疗方式。
大量的临床研究表明，对于Pilon骨折的治疗，需根据患者的具体情况给予综合处理，中西医结合疗法对于Pilon骨折的治疗具有良好的临床效果。首先对Pilon骨折患者进行手术治疗，选择合理的手术时间和手术方式，不仅利于患者的骨折复位和愈合，还能够显著降低并发症的发生率。而在手术后，给予患者内服活血化瘀、痛经活络的中药汤剂，从而起到活血化瘀、消肿止痛、调和气血、祛腐生新、滋补肝肾、强壮筋骨的临床功效，促使患者的骨折生长和骨折愈合，使患者早日恢复踝关节功能[5]。本次研究中采取中西医结合疗法治疗的中西医结合组患者的临床治疗优良率为84.62%显著高于单纯采取西医治疗的西医组患者的62.23%（P<0.05），这一结果表明，中西医结合疗法治疗Pilon骨折具有较大的临床优势，较单纯手术治疗更为安全有效。
综上所述，中西医结合治疗Pilon骨折能够显著提高患者的临床治疗优良率，促进患者骨折的愈合和生长，促进患者踝关节功能的良好恢复。
参考文献
[1] 王力，张朝春，徐皓.Pilon骨折手术治疗方法的选择[J].解剖与临床，2012，9（1）：37-38
[2] 王洁伟.中西医结合治疗Pilon骨折的体会[J].中国民间疗法，2011，10：45
[3] 左昌俊，邹季，甘嘉亮，等.中西医结合治疗Pilon骨折36例[J].中西医结合研究，2010，2（2）：83-112