随着经皮冠状动脉介入（ percutaneous coronary in-tervention，PCI）技术的发展，左主干病变已不再是 PCI的绝对禁忌证。然而，左主干的解剖特点决定了单纯冠脉造影受限于诸多因素的制约，而难以准确判断病变情况，从而增加了后期死亡的危险。因此，只有采取有效的监测手段，才能使其受益最大化，风险最小化。血管内超声（ intravascular ultrasound，IVUS）是将超声技术和导管介入技术相结合的一项新型诊断技术，因其能够提供病变血管的直接证据，现已广泛应用于冠状动脉介入治疗中。随着对IVUS研究的深入，其在左主干病变药物洗脱支架（ drug-eluting stent，DES）植入术中的指导作用也逐渐显露，主要包括：对左主干病变斑块性质的评估、病变对于血流动力学的影响、支架植入的方案及支架扩张程度的把握以及支架内再狭窄的预测。本文回顾近几年的研究成果，现就血管内超声在左主干药物洗脱支架植入术中的应用做一综述。