醛固酮:善哉?恶哉?

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醛固酮分泌的两个主要调节物是钾离子浓度和肾素-血管紧张素系统.后者参与维持内环境的稳定.高盐摄入可以抑制肾素-血管紧张素系统和醛固酮水平,低盐摄入则相反.机体对限盐摄入的生理反应是继发性醛固酮增多,以维持肾脏的钠储备.在这种情况下,高醛固酮血症是一个"旁观者",对心血管没有影响.当摄入的盐正常,而醛固酮的分泌与摄入的盐不相匹配时,就会导致肾脏的钠潴留、过度排钾,而导致高血压和心血管的损害.此时的醛固酮就成了"罪魁祸首"了.
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