下奶晚、奶水突然减少、乳房肿胀、乳头皲裂……新妈妈在享受哺乳的幸福的同时,也会遇到很多小麻烦!为什么会这样?该如何应对呢?
　　
　　烦恼1——下奶晚
　　宝宝都出生5天了,可我的奶还是没有下来!鸡汤、鱼汤、猪脚汤都喝了不少,可还是不行!怎么回事啊?急死人了!
　　妈妈孔唯佳,女儿苏襄樊,6天
　　
　　有可能的原因:
　　●剖宫产。剖宫产的新妈妈下奶的时间会比自然分娩的妈妈略晚一些,通常在产后3～5天。而且,这仅仅是一个平均时间,其中会存在一些个体差异。
　　●开乳不够及时。比较理想的做法是,在宝宝出生后30分钟内与母亲进行皮肤接触,1个小时内让宝宝吸吮乳头,同时母亲开始喂哺宝宝(无论是否感觉到“下奶”,都要让宝宝“早开奶、早吸吮”)。因为宝宝吸吮时会刺激乳头、乳晕,感觉经脊髓传至脑垂体神经网络,使垂体分泌泌乳素,从而促使乳汁排出。
　　●含接姿势不正确。在吸吮时,宝宝不仅要把乳头含在嘴里,还要含住大部分乳晕。在乳晕下面是乳窦,当乳窦受到挤压时,才会促使乳房流出乳汁。
　　●精神过于紧张。新妈妈的情绪会对乳汁的分泌造成很大影响。因为奶水迟迟不下来,或者担心奶水过少而变得焦虑、紧张,不仅对乳汁分泌没有帮助,还会使事情变得更糟。
　　●妈妈的乳头有些特殊状况。妈妈的乳头过大、乳头凹陷等,会造成宝宝含接困难,影响乳汁分泌.
　　如何应对?
　　●自查或请护士帮助检查乳房情况。如果存在乳头凹陷(乳头未高出乳房皮肤,且在牵拉或受到刺激后,乳头未能高出乳晕平面1.5~2厘米者),要及时进行矫正。可以准备一支20毫升的注射器,取出注射器针头,在注射器1毫升标记处剪去注射器头部。抽出注射器活塞,从另一端插入活塞,将注射器光滑的尾部紧扣乳头,慢慢抽动活塞,如此重复一两次就可以使乳头突起。
　　乳头突起后,用温热毛巾擦洗乳头,宝宝即可吸吮。经过宝宝多次吸吮,乳头凹陷就可以矫正过来。另外,也可以使用吸奶器或乳头隆起器进行矫正。
　　●放松!再放松!母乳喂养本来就是自然而然的一件事,没必要搞得那么紧张。
　　●让宝宝积极吸吮。接下来需要做的,就是每天保证能让宝宝在24小时内至少吸吮8～12次。
　　●检查宝宝的含接姿势是否正确。
　　●慢慢建立非常默契的喂养方式。如果你还没有很好地掌握哺乳姿势,可以寻求护士的指导,或者积极向有经验的妈妈请教。然后通过与宝宝间的逐渐磨合,让你的哺乳姿势慢慢变得熟练、自然而舒适。不过也不要太着急,这也需要一个过程。通常,妈妈和宝宝之间要想建立起非常默契的喂养方式,需要好几个星期呢。
　　●不要用奶瓶喂养宝宝。在出生的两三天里,宝宝其实不会太饿,在这几天里他们正忙着排出胎便。如果你实在是没有奶,而且经判断,宝宝是因为饿了而哭闹不止的话,可以给他冲调一些配方奶粉,用针管或者软头的小勺子喂给他(一定不要用奶瓶,以免造成宝宝的乳头错觉)。
　　
　　烦恼2 ——奶水突然减少
　　我家宝宝现在已经5个月了。这段日子感觉自己的奶突然就不够宝宝吃了。我的乳房已经瘪瘪的了,可小家伙还是很不满足的样子,随后就哭闹起来。搞得我的情绪也遭透了!
　　妈妈尚娆,儿子李卓阳,5个月
　　
　　有可能的原因:
　　●精神因素。焦虑、悲伤、紧张、不安、疼痛、愤怒等精神因素会使促进乳汁分泌的激素量迅速减少,从而导致奶量突然减少。
　　●过于疲劳,睡眠不足。
　　●月经。月经对于乳汁分泌的影响因人而异。通常情况下,在月经期内乳汁的分泌会减少,但经期过后又会恢复正常。
　　●饮食不当。如果因为环境或精神因素而影响了正常饮食或营养状况,如因天气炎热或休息不足而食欲不佳、因工作忙碌而使得饮水量或进食量减少、为了恢复体形而刻意控制饮食等,也会明显影响乳汁的分泌。
　　●喂奶时间的调整。通常新妈妈的产假只有3个月。在上班后,工作和生活规律改变了,喂哺宝宝的机会也减少了,长时间没有吸吮乳头的刺激,乳汁的分泌也就随之减少了。
　　如何应对?
　　●保持精神愉悦、情绪稳定。如果感到不愉快或者工作压力过大,可以通过和朋友倾诉一下、出去散散步、做个美容等方式排解一下。在心情不好的时候,提醒自己:因为一些生活琐事生闷气、发脾气而影响了“喂奶大计”可是划不来哦!
　　●工作时间定时吸奶。如果你是一位希望在上班后依然能坚持母乳喂养的妈妈,那么,要保证上班后每天至少泌乳3次(包括喂奶和挤奶).因为如果一天只喂一两次,乳房受不到充分的刺激,母乳分泌量就会越来越少。
　　●充分休息。分娩及随后的母乳喂养会极大地消耗新妈妈的体力,所以在产后的整个哺乳期,新妈妈都要注意良好的休息,保证充足的睡眠时间。
　　●营养丰富合理。新妈妈一时的营养不足以及液体摄入量不足也会影响乳汁的分泌。所以,在哺乳期间,新妈妈要注意均衡、合理地摄取营养,在“吃饱”及“喝足”的基础上做到“吃对、吃好”;同时一定要戒烟忌酒,戒咖啡及可乐等兴奋性饮料。
　　●适当进补催乳食品。在营养充足且均衡合理的基础上,适当吃一些可以帮助催乳的食物,如猪蹄、鲫鱼、黄豆、奶制品、醪糟等。
　　
　　烦恼3——乳房肿胀
　　宝宝出生2天了,我的乳房胀得要命,摸起来硬硬的,虽说宝宝吃过奶后会稍微好一点,但很快就又胀起来了!妈妈张越,女儿马珂,2天
　　
　　
　　有可能的原因:
　　●分娩后12天,新妈妈的乳房通常会出现胀痛,这是因为乳腺管还没有完全通畅造成的。这时候,如果没有及时让宝宝吸吮或用吸奶器吸出乳汁,乳房就会胀得很厉害,甚至会感觉硬硬的。
　　如何应对?
　　●在产后立即开始按需哺乳,以防止发生胀乳和乳腺导管阻塞。
　　●尽量让婴儿多吸吮,促使乳房排空。
　　●及时将乳房排空。如果宝宝不能有效地吸吮,新妈妈要将乳汁挤出,将乳房排空。可以用手挤,也可以借助吸奶器。
　　●在挤出一些乳汁后,乳房会变得柔软,然后让宝宝含住足够的乳房,继续吸吮。
　　●热敷。乳房胀得很硬时,也可将毛巾热敷在乳房上,用手掌轻轻地把乳房揉软。
　　●及时就医。如果乳汁淤积严重,表面皮肤出现水肿、发烫,新妈妈感觉剧烈的疼痛,并伴有体温升高,一定要及时就医。
　　
　　烦恼4——乳头皲裂
　　我的宝宝3个月了,一直是纯母乳喂养。可是前段时间,我的乳头裂开了,很疼!宝宝
　　每次吸吮,我都想大哭一场!妈妈孙彦 儿子冯天悦 3个月
　　
　　有可能的原因:
　　●产后乳头护理不当,常常在第一周就会出现乳头皲裂。
　　●乳头凹陷、乳头扁平没有及时纠正,使得宝宝吸吮乳头时要费好大力气,花很长时间。这样乳头也容易损伤,有时还会出血。
　　●宝宝吸吮的姿势不正确。宝宝吸奶时,如果只含接乳头,很容易造成乳头皮肤破损,发生皲裂。
　　
　　如何应对?
　　●在孕晚期就开始每天用温水擦拭乳头,使乳头表面的皮肤变厚而且富有弹性。
　　●每次哺乳时间不宜过长,一般以15～20分钟为好,也不要让宝宝含着乳头睡觉。
　　●纠正宝宝不正确的吸吮姿势。
　　●哺乳后,涂一点乳汁或鱼肝油。如果乳房只是轻微地裂开,或者上面有些小颗粒状的东西,可以在喂奶后,挤出几滴乳汁或一点鱼肝油涂在上面,并且晾一会儿,以保持乳房的干燥。
　　●如果情况较为严重,需要停止哺乳24～48小时,其间可以把奶挤出来或者用吸奶器吸出来喂宝宝(注意,这时候不要用奶瓶喂养,而是用小勺子或者小杯子来喂),等乳头伤口痊愈时,才能恢复哺乳。
　　●发生乳头皲裂后,更要重视局部卫生,以免感染发炎。可以用温开水清洗乳头破裂部分。在哺乳间歇,尽可能将患侧乳头暴露在空气中。