系统评价西酞普兰联合利培酮治疗难治性抑郁症的有效性和安全性。
方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Lancet、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data，并辅以手工检索方法收集国内外相关文献，检索时间截止2016年12月。由2位研究者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献方法学质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果最终共纳入8个随机对照试验(randomized controlled trials，RCTs)，共计711例患者。Meta分析结果显示西酞普兰联合利培酮组在治疗有效率[OR＝3.47，95%CI (2.33，5.16)，P<0.01]、痊愈率[OR＝2.48，95%CI(1.64，3.76)，P<0.01]方面优于单用西酞普兰组；治疗后2、4、6、8周联合组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分[标准化均数差(standardized mean difference, SMD)＝0.65，95%CI (0.39，0.92)，P<0.01; SMD＝0.59，95%CI (0.34，0.84)，P<0.01; SMD＝0.62，95%CI (0.24，0.99)，P＝0.001; SMD＝0.78，95%CI (0.27，1.29)，P＝0.003]和治疗后2、4、6周联合组HAMA评分[SMD＝0.51，95%CI (0.09，0.92)，P＝0.02; SMD＝0.34，95%CI (0.09，0.58)，P＝0.007; SMD＝0.54，95%CI (0.15，0.93)，P＝0.007]均优于单用西酞普兰组；治疗后4、6周治疗不良反应量表(treatment emergent symptom scale, TESS)评分[SMD＝－0.37，95%CI (－1.66，0.920)，P＝0.580; SMD＝－0.19，95%CI (－0.90，0.51)，P＝0.590]，2组间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论西酞普兰联合利培酮治疗难治性抑郁症疗效好，且不良反应较单用西酞普兰无明显增加，值得临床推广。