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目的 探讨基于美国医学物理学家学会(AAPM) 293报告的体型特异性辐射剂量估计(SSDE)在成人头部CT扫描中辐射剂量估计应用价值. 方法 搜集2018年1月至9月在本院Siemens Somatom Definition AS+64排CT机上行头颅CT平扫的762例成人患者,且所有图像均满足诊断要求,记录每例受检者CT容积剂量指数(CT-DIvol).将受检者按头围(HC)大小以四分位法分成3组:A组190例,HC＜ 52.22 cm;B组382例,52.22 cm≤HC≤54.98 cm;C组190例,HC＞ 54.98 cm.通过自主开发软件测得头部扫描中间层面图像的HC、面积及对应平均CT值,并通过AAPM 220和293报告中的计算方法,计算得到水等效直径(WED)、转换系数(f220和f293)、吸收剂量(SSDE220和SSDE293),比较不同头围组中SSDE220和SSDE293差异,以及分析HC与f293的相关性.结果 SSDE220(47.14 ±6.34) mGy较SSDE293 (42.20±5.70) mGy平均吸收剂量高估了11.71％;三组不同HC数据中HC、WED、SSDE293和SSDE220的差异均具有统计学意义(F=641.53、503.32、14.54、9.40,P＜0.05);CTDIvol差异无统计学意义(F=4.61、P＞0.05).其中,A组SSDE220(47.35±7.43) mGy较SSDE293 (42.66±6.67) mGy剂量高估10.99％,B组SSDE220 (47.07±6.44) mGy较SSDE293 (42.14±5.78) mGy剂量高估11.70％,C组SSDE220(47.06土4.78)mGy较SSDE293(41.86±4.27) mGy剂量高估12.42％;HC与f293具有较高相关性(R2=0.678).结论 在成人头部CT扫描中,相较于AAPM293报告,应用AAPM 220报告中的估算方法会明显高估受检者的辐射剂量,且HC与f293具有良好的相关性,可利用HC来快速估算SSDE293,优化扫描参数.