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【摘要】核医学作为一门新兴交叉学科，涉及的内容非常广，是随着临床医学、生理学、生物化学、药学、核物理与计算机科学的进展而形成的。核医学是现代医学的重要组成部分，在疾病诊断、治疗和研究中具有重要的作用。核医学英文课程也被列为MBBS留学生的必修课程之一。现就MBBS留学生的全英文核医学教学过程中的实践，谈一点心得体会，希望能够为提高来华MBBS留学生核医学课程英文教学质量提供一点参考。
【关键词】MBBS留学生 核医学 全英文教学
【中图分类号】H31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2021）05-0071-02
温州医科大学自2006年起招收临床医学本科（bachelor of medicine and bachelor of surgery，MBBS）留学生，我们核医学科于2009年秋季学期开始教授《Nuclear Medicine》全英文课程，迄今为止已培养了10届的MBBS留学生。在“一带一路”战略框架下，我国加强了与沿线国家合作培养医疗卫生领域专业人才，加之医学教育就业前景好、市場大，越来越多沿线国家的学生将通过各种渠道选择来华接受医学学历教育和非学历教育[1]。随着来华留学医学生数量增多，教学中存在的问题也日益凸显，对教师的教学能力及教学水平的要求也越来越高[2]。现就我校MBBS留学生核医学全英文教学情况做一总结，期望为今后更好开展MBBS核医学全英文教学工作提供帮助。
一、核医学全英文课程授课教师的师资培训
本门课程的授课教师包括笔者在内均为硕士以上学历、讲师以上职称的高校教师，具有十余年的临床专业本科生核医学、医学影像专业核素诊断学课程讲授的丰富经验。我校为提高留学生授课教师的师资水平，提供了许多培训学习的机会。我科教师均参加了学校举办的留学生授课教师培训班，在培训班上，有来自美国的教师对我们的英语进行了一定程度的培训，包括英文听力、语言表达能力的训练等。多位前期已经讲授过留学生课程的教师介绍了他们在授课过程中的体会，分享了留学生教学经验。留学生的班主任们也介绍了MBBS留学生们的特点和一些沟通技巧。在经过考核合格后获得“温州医科大学留学生授课教师资格证书”。最后，通过教学比赛的方法择优选入核医学全英文课程授课教师队伍。在教学过程中，本门课程的授课教师也不断进行自我教学和科研能力的培养和提高，一名教师通过委托培养的方式获得博士学历与博士学位，另一名教师现博士在读，预计明年可以顺利毕业。本门课程的授课教师近3年内共发表SCI论文10篇，具有较高的英文水平，足以承担核医学全英文课程的授课任务。
二、核医学全英文课程的备课
核医学是一门研究放射性核素及其发出的射线在医学中应用及其理论基础的学科，是现代医学的重要组成部分，在现代医学领域中占有独特的地位和作用，充分体现了现代医学多学科联合诊疗、新思维、新技术的发展[3]。为此，在卫生部修订的五年制医学专业本科教学计划中，被定为一门必修课。我校在针对MBBS留学生的培养计划中，也将核医学全英文课程定为必修课。
本课程以人民卫生出版社核医学为主要参考教材，以影像核医学、实用临床核医学为拓展教材，自编核医学全英文课程的教材，并在教学过程中不断修正补充，以期精准地将核医学相关知识纳入授课内容。教材内容主要包括核医学的基础及临床。我科在每次核医学全英文课程开始授课之前，一般是暑假的时候，均进行集体备课。各授课教师首先需明确自己的教学内容、制定教学计划，确定教学目标。同时，要注意保持前后教学内容的衔接性、一贯性和连续性，避免出现教学内容前后不一致、不连贯的情况，力求将核医学知识精准讲授给学生。将教学内容分层递进进行讲解，分为重点讲练、难点分析、自学内容三个部分。教学目标分为知识目标、能力目标及情感态度价值观。知识目标即学生需要掌握的相关核医学知识，能力目标即学生掌握学习的临床诊疗技能，情感价值目标即培养学生对核医学的认同感、学生的职业荣誉感和使命感以及在诊疗过程中对患者的人文关怀。
根据MBBS留学生的专业学习特点，将教学内容设置成以临床核医学的教学为主，而其他与核医学相关内容为辅。本课程主要讲授放射性核素在临床诊断与治疗上的应用，适当介绍基础核医学及放射防护的一些基本知识。诊断核医学主要介绍放射性核素显像和脏器功能测定以及体外放射分析，治疗核医学主要介绍核医学治疗的原理、放射性核素治疗剂量的确定、适应症、禁忌症、放射防护及可能出现的副作用及处理。本课程要求学生掌握开放性放射性核素在临床中的应用即主要掌握全身各脏器的形态及功能检查与疾病的放射性核素的治疗。由于核医学内容是以生理、生化、病理、解剖学为基础，为了使MBBS的留学生更好地理解学习，本课程的教学时间安排在大学四年级的上学期。
英文授课并不只是简单地将中文课程翻译为英文来讲授，为了更好地将核医学知识传达给MBBS留学生，我们的备课主要是以本课程自编教材为核心，查阅大量英文原版教材和资料，使得课堂内容更加科学准确。我们在授课过程中也采用多种教学手段，在多媒体授课的基础上，添加了英文动画和视频演示，帮助MBBS留学生更好地理解和掌握核医学内容。教学不可照本宣科，在备课的时候除了核医学专业内容的书面准备外，为了更好地与学生沟通交流与答疑，授课教师们也积极学习、努力提高自己的英文口语听说能力，为圆满完成授课任务、达到良好教学效果做足准备。
三、核医学全英文授课实践
1.MBBS留学生学情
我校每年招收约100位左右的MBBS留学生，他们来自美国、南非、巴林、加纳、印度、津巴布韦、泰国、喀麦隆、肯尼亚、葡萄牙、澳大利亚等国。有一些留学生的母语是英语，另外一些母语不是英语的留学生在来我国留学之前也接受过一定程度的英语学习，所以他们都有一定程度的英文听说水平。而且本课程安排在大学四年级上学期，经过了前三年的医学英文学习，母语非英语的留学生们的英文听说读写也都有了一定程度的提高，所以在学习核医学全英文课程时没有太大的语言隔阂问题。大部分MBBS留学生在这个阶段都可以进行日常的中文交流，少数几名中文水平特别优秀的留学生甚至插班进我校临床专业本科生的班级，和临床本科学生一起学习中文的核医学课程并参加中文的核医学考试并取得良好的成绩。 2.核医学全英文课程授课情况
以核医学总论为基础，系统地介绍了核医学的定义、临床诊疗及在医学科学研究中的价值，课程共计36学时，其中核物理基础3学时，电离辐射生物效应和防护3学时，核医学仪器3学时，核医学的临床应用如神经系统显像、内分泌系统显像、呼吸系统显像、心血管系统显像、消化系统显像、泌尿系统显像、骨关节系统显像、肿瘤和炎症显像及放射性核素治疗各3学时。
在讲授核医学基础内容的时候，尽量用多媒体动画演示的方法，生动展现放射性核素的衰变规律、射线与物质的相互作用、辐射的安全与防护的知识。在讲授核医学仪器的时候以我科现有的仪器做介绍，展示核医学仪器的一般组成和探测过程，便于学生理解这部分的内容。在讲授核医学临床应用的部分，我们进行了教学方法改革，将国外先进的导向教学模式、案例融于课程教学中，创新教学模式，以案例为基础讲授核医学在疾病诊治中的应用原理、方法、适应症和禁忌症[4]。例如在讲授心肌负荷显像的时候，我们以受检者的视角，详细介绍心肌负荷显像的适应症、检查前的准备、可能出现的不良反应、显像方法和过程以及显像结果的判读。这加深了MBBS留学生对核医学临床应用的理解，通过本课程的学习，使MBBS留学生掌握了核医学的相关知识，为后续深入学习临床疾病的诊疗提高基础。
3.核医学全英文课程考核情况
核医学全英文课程总评成绩由三个部分组成：考勤成绩、平时成绩和期末考试成绩，三者的比例分别是10%、30%和60%。考勤成绩来源于每次上下课的打卡记录，督促、鼓励学生积极参加课堂学习，保证了学生的出勤率，也端正了学生的学习态度，便于师生课堂上更好地交流，也让授课教师可以直接接收到课堂教学效果的反馈，留学生们有不懂的问题也可以及时向授课教师请教。平时成绩来源于课堂作业，可以督促学生及时复习巩固平时所学的知识，避免只在期末的时候集中复习，为了考试而考试。期末考试形式为闭卷笔试，卷面分数100分，考试设置为中等难度，以教学大纲为依据，试卷广度覆盖本学期教学内容，试题及标准答案准确无误，同时也体现了对学生掌握知识和技能的要求。考试题型包括名词解释、单项选择题、判断对错题、问答题、案例分析题，通过合理安排客观题和主观题的比例，全面检验MBBS留学生对核医学基础和临床应用知识的掌握情况。这样的考核方式既兼顾到对学生的学习态度、学习效果的考核，也考查了学生对核医学知识的理解、掌握和应用情况，避免了学生们期末集中复习，为了考试而考试的情况。从考核结果看，留学生们对核医学掌握得比较好，及格率都在90%以上，成绩呈正态分布，体现了良好的教学效果。
四、核医学全英文授课心得体会
MBBS留学生核医学全英文课程要求学生具有前期的包括生理学、生物化学、病理学、临床医学、药学以及核物理、电子学、计算机学等相关知识的积累，以便于理解本门课程中有关临床诊疗原理、剂量确定、适应证与禁忌证、临床应用等相关内容。如果学生前期的生理、生化、病理等知识掌握不牢固，在学习临床核医學过程中会有点吃力。核医学是分子影像的重要组成部分之一，一般来说，不同脏器的显像需要使用不同的显像剂，其显像原理也有很大不同，这也是MBBS留学生们最难理解掌握的内容之一，我们在教学过程中应该花大篇幅讲解，包括适当回顾相关脏器的解剖、生理知识，唤起学生对以核医学诊断来解决临床问题的兴趣。
核医学仍在快速发展中，多模态分析影像及图像融合技术可使传统的解剖影像与核医学的功能影像叠加，提高了对病灶的定位和定性诊断，体现了核医学在精准医学中的价值。作为授课教师，应该紧跟医学影像设备的发展以及核医学新技术、新设备的更新，不断提高自己的核医学诊疗专业水平，才能更好地为临床和教学服务。在教学过程中，通过观摩学习性听课，教师间互相学习、互相督促，不断提高自己的教学水平。教学相长，本课程授课教师因圆满完成包括MBBS留学生全英文课程的教学工作，多人次获得“优秀留学生教师”“先进工作者”荣誉称号，同时也获得了留学生们的一致好评。
和本课程开始的时候的生源相比，近年来MBBS留学生各方面的水平有了明显提高，这可能是我校在MBBS留学生招录的时候不断提高要求，从严把关的结果。一般来说，能够通过严格的选拔考核而来我国留学进行学历教育的MBBS留学生，其性格一般都比较开朗外向、积极上进，容易接受新事物、适应新环境，学习态度也都很认真，对以后能成为一名医生也有很强的职业自豪感，我们作为授课教师需要做积极引导、培养MBBS留学生对核医学的兴趣，拓展学生们的自学能力，使留学生们主动积极学习核医学相关知识，思考核医学与临床诊疗工作的关系，培养对核医学的认同感，从而达到在今后的临床工作之中熟练应用核医学诊疗技术来更好地为患者提供精准医疗的目的。
参考文献：
[1]李军红，曹建明.服务“一带一路”战略 发展来华医学留学研究生教育[J].学位与研究生教育，2017（7）：7-12
[2]王虹，孙保亮，赵秀霞. 来华医学留学生教育管理新模式的研究与探索[J].高校医学教学研究（电子版），2016，6（4）：42-45
[3]王荣福，安锐.核医学（第9版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：11
[4]李丹，乔婷婷，蒋雯，等.运用研究性教学提高MBBS核医学教学质量的探讨[J].教育教学论坛， 2020（14）：237-239
作者简介：
王玲（1981年-），女，安徽滁州人，讲师，博士学历，研究方向为核医学。
【关键词】MBBS留学生 核医学 全英文教学
【中图分类号】H31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2021）05-0071-02
温州医科大学自2006年起招收临床医学本科（bachelor of medicine and bachelor of surgery，MBBS）留学生，我们核医学科于2009年秋季学期开始教授《Nuclear Medicine》全英文课程，迄今为止已培养了10届的MBBS留学生。在“一带一路”战略框架下，我国加强了与沿线国家合作培养医疗卫生领域专业人才，加之医学教育就业前景好、市場大，越来越多沿线国家的学生将通过各种渠道选择来华接受医学学历教育和非学历教育[1]。随着来华留学医学生数量增多，教学中存在的问题也日益凸显，对教师的教学能力及教学水平的要求也越来越高[2]。现就我校MBBS留学生核医学全英文教学情况做一总结，期望为今后更好开展MBBS核医学全英文教学工作提供帮助。
一、核医学全英文课程授课教师的师资培训
本门课程的授课教师包括笔者在内均为硕士以上学历、讲师以上职称的高校教师，具有十余年的临床专业本科生核医学、医学影像专业核素诊断学课程讲授的丰富经验。我校为提高留学生授课教师的师资水平，提供了许多培训学习的机会。我科教师均参加了学校举办的留学生授课教师培训班，在培训班上，有来自美国的教师对我们的英语进行了一定程度的培训，包括英文听力、语言表达能力的训练等。多位前期已经讲授过留学生课程的教师介绍了他们在授课过程中的体会，分享了留学生教学经验。留学生的班主任们也介绍了MBBS留学生们的特点和一些沟通技巧。在经过考核合格后获得“温州医科大学留学生授课教师资格证书”。最后，通过教学比赛的方法择优选入核医学全英文课程授课教师队伍。在教学过程中，本门课程的授课教师也不断进行自我教学和科研能力的培养和提高，一名教师通过委托培养的方式获得博士学历与博士学位，另一名教师现博士在读，预计明年可以顺利毕业。本门课程的授课教师近3年内共发表SCI论文10篇，具有较高的英文水平，足以承担核医学全英文课程的授课任务。
二、核医学全英文课程的备课
核医学是一门研究放射性核素及其发出的射线在医学中应用及其理论基础的学科，是现代医学的重要组成部分，在现代医学领域中占有独特的地位和作用，充分体现了现代医学多学科联合诊疗、新思维、新技术的发展[3]。为此，在卫生部修订的五年制医学专业本科教学计划中，被定为一门必修课。我校在针对MBBS留学生的培养计划中，也将核医学全英文课程定为必修课。
本课程以人民卫生出版社核医学为主要参考教材，以影像核医学、实用临床核医学为拓展教材，自编核医学全英文课程的教材，并在教学过程中不断修正补充，以期精准地将核医学相关知识纳入授课内容。教材内容主要包括核医学的基础及临床。我科在每次核医学全英文课程开始授课之前，一般是暑假的时候，均进行集体备课。各授课教师首先需明确自己的教学内容、制定教学计划，确定教学目标。同时，要注意保持前后教学内容的衔接性、一贯性和连续性，避免出现教学内容前后不一致、不连贯的情况，力求将核医学知识精准讲授给学生。将教学内容分层递进进行讲解，分为重点讲练、难点分析、自学内容三个部分。教学目标分为知识目标、能力目标及情感态度价值观。知识目标即学生需要掌握的相关核医学知识，能力目标即学生掌握学习的临床诊疗技能，情感价值目标即培养学生对核医学的认同感、学生的职业荣誉感和使命感以及在诊疗过程中对患者的人文关怀。
根据MBBS留学生的专业学习特点，将教学内容设置成以临床核医学的教学为主，而其他与核医学相关内容为辅。本课程主要讲授放射性核素在临床诊断与治疗上的应用，适当介绍基础核医学及放射防护的一些基本知识。诊断核医学主要介绍放射性核素显像和脏器功能测定以及体外放射分析，治疗核医学主要介绍核医学治疗的原理、放射性核素治疗剂量的确定、适应症、禁忌症、放射防护及可能出现的副作用及处理。本课程要求学生掌握开放性放射性核素在临床中的应用即主要掌握全身各脏器的形态及功能检查与疾病的放射性核素的治疗。由于核医学内容是以生理、生化、病理、解剖学为基础，为了使MBBS的留学生更好地理解学习，本课程的教学时间安排在大学四年级的上学期。
英文授课并不只是简单地将中文课程翻译为英文来讲授，为了更好地将核医学知识传达给MBBS留学生，我们的备课主要是以本课程自编教材为核心，查阅大量英文原版教材和资料，使得课堂内容更加科学准确。我们在授课过程中也采用多种教学手段，在多媒体授课的基础上，添加了英文动画和视频演示，帮助MBBS留学生更好地理解和掌握核医学内容。教学不可照本宣科，在备课的时候除了核医学专业内容的书面准备外，为了更好地与学生沟通交流与答疑，授课教师们也积极学习、努力提高自己的英文口语听说能力，为圆满完成授课任务、达到良好教学效果做足准备。
三、核医学全英文授课实践
1.MBBS留学生学情
我校每年招收约100位左右的MBBS留学生，他们来自美国、南非、巴林、加纳、印度、津巴布韦、泰国、喀麦隆、肯尼亚、葡萄牙、澳大利亚等国。有一些留学生的母语是英语，另外一些母语不是英语的留学生在来我国留学之前也接受过一定程度的英语学习，所以他们都有一定程度的英文听说水平。而且本课程安排在大学四年级上学期，经过了前三年的医学英文学习，母语非英语的留学生们的英文听说读写也都有了一定程度的提高，所以在学习核医学全英文课程时没有太大的语言隔阂问题。大部分MBBS留学生在这个阶段都可以进行日常的中文交流，少数几名中文水平特别优秀的留学生甚至插班进我校临床专业本科生的班级，和临床本科学生一起学习中文的核医学课程并参加中文的核医学考试并取得良好的成绩。 2.核医学全英文课程授课情况
以核医学总论为基础，系统地介绍了核医学的定义、临床诊疗及在医学科学研究中的价值，课程共计36学时，其中核物理基础3学时，电离辐射生物效应和防护3学时，核医学仪器3学时，核医学的临床应用如神经系统显像、内分泌系统显像、呼吸系统显像、心血管系统显像、消化系统显像、泌尿系统显像、骨关节系统显像、肿瘤和炎症显像及放射性核素治疗各3学时。
在讲授核医学基础内容的时候，尽量用多媒体动画演示的方法，生动展现放射性核素的衰变规律、射线与物质的相互作用、辐射的安全与防护的知识。在讲授核医学仪器的时候以我科现有的仪器做介绍，展示核医学仪器的一般组成和探测过程，便于学生理解这部分的内容。在讲授核医学临床应用的部分，我们进行了教学方法改革，将国外先进的导向教学模式、案例融于课程教学中，创新教学模式，以案例为基础讲授核医学在疾病诊治中的应用原理、方法、适应症和禁忌症[4]。例如在讲授心肌负荷显像的时候，我们以受检者的视角，详细介绍心肌负荷显像的适应症、检查前的准备、可能出现的不良反应、显像方法和过程以及显像结果的判读。这加深了MBBS留学生对核医学临床应用的理解，通过本课程的学习，使MBBS留学生掌握了核医学的相关知识，为后续深入学习临床疾病的诊疗提高基础。
3.核医学全英文课程考核情况
核医学全英文课程总评成绩由三个部分组成：考勤成绩、平时成绩和期末考试成绩，三者的比例分别是10%、30%和60%。考勤成绩来源于每次上下课的打卡记录，督促、鼓励学生积极参加课堂学习，保证了学生的出勤率，也端正了学生的学习态度，便于师生课堂上更好地交流，也让授课教师可以直接接收到课堂教学效果的反馈，留学生们有不懂的问题也可以及时向授课教师请教。平时成绩来源于课堂作业，可以督促学生及时复习巩固平时所学的知识，避免只在期末的时候集中复习，为了考试而考试。期末考试形式为闭卷笔试，卷面分数100分，考试设置为中等难度，以教学大纲为依据，试卷广度覆盖本学期教学内容，试题及标准答案准确无误，同时也体现了对学生掌握知识和技能的要求。考试题型包括名词解释、单项选择题、判断对错题、问答题、案例分析题，通过合理安排客观题和主观题的比例，全面检验MBBS留学生对核医学基础和临床应用知识的掌握情况。这样的考核方式既兼顾到对学生的学习态度、学习效果的考核，也考查了学生对核医学知识的理解、掌握和应用情况，避免了学生们期末集中复习，为了考试而考试的情况。从考核结果看，留学生们对核医学掌握得比较好，及格率都在90%以上，成绩呈正态分布，体现了良好的教学效果。
四、核医学全英文授课心得体会
MBBS留学生核医学全英文课程要求学生具有前期的包括生理学、生物化学、病理学、临床医学、药学以及核物理、电子学、计算机学等相关知识的积累，以便于理解本门课程中有关临床诊疗原理、剂量确定、适应证与禁忌证、临床应用等相关内容。如果学生前期的生理、生化、病理等知识掌握不牢固，在学习临床核医學过程中会有点吃力。核医学是分子影像的重要组成部分之一，一般来说，不同脏器的显像需要使用不同的显像剂，其显像原理也有很大不同，这也是MBBS留学生们最难理解掌握的内容之一，我们在教学过程中应该花大篇幅讲解，包括适当回顾相关脏器的解剖、生理知识，唤起学生对以核医学诊断来解决临床问题的兴趣。
核医学仍在快速发展中，多模态分析影像及图像融合技术可使传统的解剖影像与核医学的功能影像叠加，提高了对病灶的定位和定性诊断，体现了核医学在精准医学中的价值。作为授课教师，应该紧跟医学影像设备的发展以及核医学新技术、新设备的更新，不断提高自己的核医学诊疗专业水平，才能更好地为临床和教学服务。在教学过程中，通过观摩学习性听课，教师间互相学习、互相督促，不断提高自己的教学水平。教学相长，本课程授课教师因圆满完成包括MBBS留学生全英文课程的教学工作，多人次获得“优秀留学生教师”“先进工作者”荣誉称号，同时也获得了留学生们的一致好评。
和本课程开始的时候的生源相比，近年来MBBS留学生各方面的水平有了明显提高，这可能是我校在MBBS留学生招录的时候不断提高要求，从严把关的结果。一般来说，能够通过严格的选拔考核而来我国留学进行学历教育的MBBS留学生，其性格一般都比较开朗外向、积极上进，容易接受新事物、适应新环境，学习态度也都很认真，对以后能成为一名医生也有很强的职业自豪感，我们作为授课教师需要做积极引导、培养MBBS留学生对核医学的兴趣，拓展学生们的自学能力，使留学生们主动积极学习核医学相关知识，思考核医学与临床诊疗工作的关系，培养对核医学的认同感，从而达到在今后的临床工作之中熟练应用核医学诊疗技术来更好地为患者提供精准医疗的目的。
参考文献：
[1]李军红，曹建明.服务“一带一路”战略 发展来华医学留学研究生教育[J].学位与研究生教育，2017（7）：7-12
[2]王虹，孙保亮，赵秀霞. 来华医学留学生教育管理新模式的研究与探索[J].高校医学教学研究（电子版），2016，6（4）：42-45
[3]王荣福，安锐.核医学（第9版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：11
[4]李丹，乔婷婷，蒋雯，等.运用研究性教学提高MBBS核医学教学质量的探讨[J].教育教学论坛， 2020（14）：237-239
作者简介：
王玲（1981年-），女，安徽滁州人，讲师，博士学历，研究方向为核医学。