介绍女性膀胱过度活动症(OAB)尿动力学分型并探讨各型的治疗效果。
方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院诊断为OAB并接受尿动力学检查的62例女性患者的临床资料，根据患者是否可感知尿急及尿动力学检查结果将OAB分为4型：Ⅰ型有尿急，无尿失禁，尿动力学检查无逼尿肌过度活动(DO)；Ⅱ型有尿急，无尿失禁，尿动力学检查有DO；Ⅲ型有尿急，有尿失禁，尿动力学检查有DO；Ⅳ型无尿急，有尿失禁，尿动力学检查有DO。本研究62例中，Ⅰ型8例，Ⅱ型22例，Ⅲ型25例，Ⅳ型7例。4型患者年龄、身高、体重的差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型人均伴随疾病数量差异无统计学意义[中位值分别为1.00(0.25，1.75)、1.00(0.75，2.00)、1.00(1.00，2.00)个，均P>0.05]，Ⅳ型患者人均伴随疾病数量[中位值3.00(2.00，4.00)个]显著高于其他3型(均P<0.05)。Ⅰ型与Ⅱ型患者治疗前膀胱过度活动症症状评分(OABSS)[(6.38±1.51)分与(6.41±1.76)分]和美国泌尿外科协会症状评分(AUASS)[(16.38±5.26)分与(16.59±5.11)分]的差异均无统计学意义(P>0.05)；Ⅲ型与Ⅳ型患者OABSS[(9.00±2.35)分与(9.71±3.04)分]和AUASS[(20.59±3.95)分与(22.00±4.97)分]的差异均无统计学意义(P>0.05)；Ⅲ型和Ⅳ型患者治疗前OABSS和AUASS显著高于Ⅰ型和Ⅱ型，差异均有统计学意义(P<0.05)。本研究62例中，16例采用托特罗定治疗，每次2 mg，每日2次；46例采用索利那新治疗，每次5 mg，每日1次。药物治疗时间平均3.4个月(0.5～20.0个月)。对药物治疗后患者的OABSS和AUASS进行随访，分析4型患者治疗效果的差异。
结果62例随访时间为6～20个月，平均11.2个月。Ⅰ型与Ⅱ型患者治疗前后OABSS差值[(3.63±0.74)分与(3.86±0.89)分]差异无统计学意义(P>0.05)；Ⅲ型患者治疗前后OABSS差值[(6.40±1.17)分]显著高于Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ型[(1.71±1.38)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)；Ⅳ型患者治疗前后OABSS差值显著低于Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型，差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型与Ⅱ型患者治疗前后AUASS差值[(11.75±4.33)分与(12.30±5.34)分]差异无统计学意义(P>0.05)；Ⅲ型患者治疗前后AUASS差值[(15.28±4.32)分]显著高于Ⅰ、Ⅱ和Ⅳ型[(8.14±4.34)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)；Ⅳ型患者治疗前后AUASS差值显著低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论在4型OAB患者中Ⅲ型治疗效果最好，Ⅳ型治疗效果最差，此分型对指导临床OAB的个体化诊断及预估治疗效果具有一定的意义。