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目的
探讨胸腔镜与开胸手术对食管闭锁的疗效差异。
方法选取福建省妇幼保健院儿外科2015年2月至2018年5月手术治疗的31例Ⅲ型食管闭锁患儿的临床资料，根据采用手术方式的不同分为胸腔镜组(15例)和开胸组(16例)。对比2组的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、术后住院时间及术后并发症。
结果胸腔镜组手术时间为(181.33±13.86) min，开胸组手术时间(139.06±10.98) min，胸腔镜组手术时间较开胸组长，2组手术时间比较差异有统计学意义(t＝9.44，P＝0.000)；腔镜组术中出血量(3.07±0.96) mL，开胸组术中出血量(5.06±1.12) mL，腔镜组术中出血量少于开胸组，2组术中出血量比较差异有统计学意义(t＝－5.29，P＝0.000)；腔镜组术后胸管留置时间(11.67±1.34) d，开胸组留置时间(12.25±1.06) d，2组术后胸管留置时间比较差异无统计学意义(t＝－1.34，P＝0.19)；胸腔镜组术后住院时间(15.20±0.94) d，开胸组术后住院时间(16.00±0.96) d，2组差异有统计学意义(t＝－2.33，P＝0.027)；胸腔镜组中5例术后发生吻合口瘘(33.33%)，吻合口狭窄6例(40.00%)，开胸组中4例术后发生吻合口瘘(25.00%)，5例发生吻合口狭窄(31.25%)，2组吻合口瘘、吻合口狭窄的术后发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论与开胸手术相比，胸腔镜治疗食管闭锁具有手术切口小、术中出血少、胸廓畸形少、术后住院时间短等优点，是安全有效的，但需要手术者熟练的胸腔镜操作经验。