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目的
探讨腹腔镜胆总管一期缝合术中应用自行脱落单J管的相关并发症和预防措施。
方法回顾性分析2009年1月至2014年11月35例胆总管结石择期手术患者的临床资料,采取腹腔镜下胆总管切开取石后,胆总管内放置自行脱落单J管,再行胆总管一期缝合。观察术后并发症。
结果35例均在腹腔镜下完成手术。手术时间(120 ± 15)min,术中出血量(50 ± 15)ml。术后第1天淀粉酶正常或轻度短暂性升高。无术后胆漏、出血及切口感染病例。术后2~ 4 d恢复饮食。术后腹部摄片,单J管位置良好。术后2~ 3周单J管自行从肠道排出,无肠梗阻。住院时间(9.3 ± 1.8)d。术后2个月发现1例结石残留同时合并胆总管缝合处狭窄,行开腹手术T管引流术治愈。
结论在腹腔镜胆总管一期缝合术中,应用自行脱落单J管,可为手术提供安全保证,尽管存在一些并发症,但这种手术方式创伤小,恢复快,仍然值得进一步推广和应用。