非淋菌性尿道炎的是是非非

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  “我感觉尿道刺痒、灼痛,还有尿急、尿痛、尿道红肿,尿道口有黏液性分泌物……”
  当成年男性因为某些原因出现上述症状时,其直观感觉是:我可能患病了,而且是炎症感染性疾病。尤其是当患者有过不洁性生活史后,就更加担心自己可能患了性病。一些医生往往草率地给患者诊断为尿道炎,然后化验尿道分泌物。发现淋球菌的诊断为淋病,没有发现淋球菌的诊断为非淋菌性尿道炎。总之,患者逃脱不掉“性病”的诊断与治疗。为此,他们往往花费大量的金钱,但治疗效果并不满意。尽管很多患者一再声称自己并没有不洁性生活史或不良接触史,坚决否认自己的“性病”诊断,但是他们又拿不出有力的证据来为自己开脱。当夫妻一方检查出“支原体阳性”后,“性病”的联想还会让配偶怀疑伴侣不忠。
  事实上,有关非淋菌性尿道炎的各种广告中,存在着很多不确切或者错误的观点。
  有婚外性行为就一定会染上非淋菌性尿道炎吗?
  尽管我们不赞成这种行为,但事实显然不是这样。当然,这些人比正常人多了接触致病型支原体和衣原体的机会。
  发生了尿道感染,是不是就是非淋菌性尿道炎?
  非淋菌性尿道炎应该具有明显的临床症状,例如尿频、尿急、排尿疼痛、尿道肿痛、尿道口分泌物、下腹会阴部疼痛不适等。但应该排除其他疾病,尤其应该排除慢性前列腺炎,因为慢性前列腺炎症状与此非常类似。
  检查出支原体和衣原体,是不是就可确诊为非淋菌性尿道炎?
  首先,目前实验结果并不十分稳定,假阳性与假阴性结果均十分普遍。所以,必须采用敏感可靠的方法,并且实验结果可以重复,多种检测方法的结果一致。其次,支原体与衣原体同样可以寄居于健康人体内。据研究,在健康人群中,支原体的携带率可达4%~22%,个别报道健康男性中支原体阳性率达34%。但是,我们不能因此断言有如此多的非淋菌性尿道炎患者。如果单单只是发现支原体、衣原体阳性,而本身没有任何症状、不适,是不需要治疗的。绝大多数支原体和衣原体并非一定具有致病性,一些广告中所称“很容易造成比较严重的后遗症”是不科学的。
  非淋菌性尿道炎是不是很难治?
  如果化验检查证明患者体内存在支原体或衣原体,有针对性地用敏感药,如强力霉素、美满霉素、阿奇霉素等治疗一个疗程(2周或15天),应该获得满意的疗效。一般地说,致病性的支原体或衣原体往往对敏感抗生素治疗十分有效,因为耐药的致病性支原体或衣原体还不多见。如果治疗效果不佳,非淋菌性尿道炎的诊断就不一定成立,应该重新寻找可能的病因。
  非淋菌性尿道炎是不是一定要转阴才算治愈?
  非淋菌性尿道炎的治愈标准是自觉症状消失,尿道分泌物、尿沉淀物涂片檢查无白细胞出现即可,而不必一定要将支原体、衣原体赶尽杀绝,没有必要在乎是否“转阴”,毕竟检测结果难以确定真伪,还有健康携带者的存在。对部分人来说,不管如何“治疗”,“转阴”几乎是不可能的,而且也没有必要。
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