幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡治疗研究进展

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  【摘要】目的:探讨幽门螺旋杆菌引起消化性溃疡的临床治疗效果。方法:从病例库调取2015年6月-2016年6月期间,于我院接受诊治的60例胃十二指肠溃疡患者资料,对其临床症状及菌种感染情况进行分析。本次结合患者具体情况,采用手术治疗、饮食治疗、药物治疗等3种方式,于3个月后回访调查,对比患者治疗前后症状变化差异。按照治愈、显效、有效、无效等4个标准进行划分,总结本次治疗方案的具体效果。结果:胃十二指肠溃疡以上腹部疼痛、返酸、嗳气等为主要症状,且伴有精神不佳、饮食不畅等症状,均为2种以上症状并存。临床治疗中,药物治疗37例,饮食治疗16例,手术治疗7例;本次共59例有效,仅1例患者由于病况严重,延长治疗周期。结论:幽门螺杆菌是5l起消化性溃疡的主要菌种,结合检查结果进行针对性治疗,可快速抑制病症。
  【关键词】幽门螺杆菌;胃十二指肠溃疡;治疗;方法
  “幽门螺旋杆菌”是引起消化性溃疡的主要菌种,可出现在胃及十二指肠位置,引起消化组织结构出现突发性病变,增加临床诊断与治疗难度。随着现代医疗技术不断发展,对幽门螺旋杆菌进行综合诊治,可提高临床治疗与康复效果,减小各类菌种对患者带来的不利影响,及时控制病痛对患者引起的不适感。结合我院2015年6月-2016年6月期间,我院收治的60例患者资料,对其采取针对性的治疗方式,具体如下:
  1资料与方法
  1.1临床资料
  从病例库调取2015年6月2016年6月期间,于我院接受诊治的60例胃十二指肠溃疡患者资料,对其临床症状及菌种感染情况进行分析。年龄范围22-68岁,平均年龄48±4.2岁。其中,男35例,平均年龄50±3.2岁,女25例,平均年龄45±2.8岁。临床问诊,患者主要存在上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状,伴有饮食异常、精神异常等。
  1.2方法
  1.2.1内镜检查
  本次素有患者进行内镜检查,掌握消化系统溃疡病变的状态。按照标准结果,消化性溃疡主要以圆形、椭圆形或线形为典型特点,且周边组织存在粘膜充血、水肿,略隆起等表现,这些都可作为内镜检查的主要依据。
  1.2.2治疗评估
  本次结合患者具体情况,采用手术治疗、饮食治疗、药物治疗等3种方式,于3个月后回访调查,对比患者治疗前后症状变化差异。按照治愈、显效、有效、无效等4个标准进行划分,总结本次治疗方案的具体效果。具体标准:①治愈:上腹部疼痛、返酸、嗳气等,完全消失;②显效:上腹部疼痛、返酸、嗳气等,基本消失;③有效:上腹部疼痛、返酸、暖气等,明显消失;④无效:治疗前后,症状无变化。
  2结果
  胃十二指肠溃疡以上腹部疼痛、返酸、嗳气等为主要症状,且伴有精神不佳、饮食不畅等症状,均为2种以上症状并存。临床治疗中,药物治疗37例,饮食治疗16例,手术治疗7例;本次共59例有效,仅1例患者由于病况严重,延长治疗周期,如表1。
  3討论
  3.1幽门螺杆菌
  幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等,这是诱发消化内科疾病的主要病菌,容易破坏消化组织功能的健康状态。
  十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。胃十二指肠溃疡以上腹部疼痛、返酸、嗳气等为主要症状,且伴有精神不佳、饮食不畅等症状,均为2种以上症状并存。临床治疗中,药物治疗37例,饮食治疗16例,手术治疗7例;本次共59例有效,仅1例患者由于病况严重,改变治疗方式后,症状得到控制。
  3.2消化性溃疡治疗方法
  3.2.1手术方法
  现代病理学研究认为,消化性溃疡是一种多发性、常见性的疾病,与患者生活习惯、饮食规律等存在直接联系,以胃、十二指肠等为主要发病位置。胃溃疡首选手术是胃大部切除术(以毕I式为佳)。高位胃溃疡可作旷置式胃大部切除或迷走神经切断加幽门成形术。溃疡已恶变应按胃癌手术要求作根治性胃切除手术。
  3.2.2饮食疗法
  消化内科疾病中,消化性溃疡是最为常见的病症之一,对患者消化组织功能产生了危害性,不利于患者身心健康。饮食治疗中,以蒸、烧、炒、炖等方法为准。禁吃刺激胃酸分泌的食物。应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。治疗期间,做好因数调理与控制工作,为消除患者病况提供科学的指导依据,这样才能提高各类疾病的控制效果。
  3.2.3药物治疗
  对于传统治疗来说,由于盲目处理溃疡病症而无法消除病灶,增加了临床治疗与控制难度,阻碍了消化系统组织功能的不利影响。为了更好地控制病况,临床要采取针对性的治疗方式,以免对消化系统功能产生破坏作用。药物治疗中,部分证据显示,受挫折而未发泄情绪者,较可能发生溃疡。因此适当的发泄,可平伏不良的情绪,减少胃酸的分泌,減少溃疡发生的基础。治疗消化性溃疡常用抗酸剂,最好能在进食约1-2小时后服药,此时正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作用,如能够在晚上9~10点临睡前再服一次则效果更佳。这或许无法治愈溃疡,但它确实能缓解症状。
  结论
  探讨幽门螺旋杆菌病理学作用,对其引起消化性溃疡患者采取综合治疗方式,提出切实可行的治疗改革对策,确保消化组织功能处于健康状态。本次60例研究说明,幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的主要菌种,结合检查结果进行针对性治疗,可快速抑制病症。对于消化性溃疡患者来说,做好各类疾病控制与处理是至关重要的,这些都奠定了溃疡病症处理与控制要求,为临床治疗提供了科学的指导依据。
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