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目的
观察光敏疗法(photodynamic therapy，PDT)对慢性鼻－鼻窦炎(CRS)患者鼻腔多重耐药金黄色葡萄球菌(金葡菌)和表皮葡萄球菌(表葡菌)的杀伤作用。
方法选取保守治疗无效的CRS患者45例，术中使用拭子自中鼻道处取鼻腔分泌物，分离金葡菌和表葡菌并进行药敏鉴定，筛选能够形成生物膜的菌株。使用发光二极管(light emitting diode，LED)光动力治疗仪、5－氨基酮戊酸(5－aminolevulinic acid，ALA)光敏剂进行PDT参数测定及细菌杀伤实验。将获得的存活菌落形成单位(colony forming unit，CFU)进行以10为底的对数转换后，以Graph Pad Prism 5软件对数据进行统计分析。
结果45例患者中共收集金葡菌13株、表葡菌16株，皆为多重耐药菌，其中能够形成生物膜的菌株金葡菌4株，表葡菌5株。实验结果以lg(CFU)显示，游离金葡菌对照组为8.32±0.31，实验组为6.47±0.67，差异有统计学意义(t＝9.01，P<0.01)；表葡菌对照组为8.34±0.20，实验组为6.97±0.59，差异有统计学意义(t＝8.84，P<0.01)。生物膜金葡菌对照组为8.68±0.05，实验组为6.90±0.96，差异有统计学意义(t＝3.68，P<0.05)；表葡菌对照组为8.67±0.05，实验组为7.29±0.61，差异有统计学意义(t＝5.07，P<0.01)。
结论利用ALA作为光敏剂，LED作为光源的PDT能于体外有效杀伤CRS患者鼻腔来源的多重耐药金葡菌和表葡菌，为后续的安全性和体内实验及该治疗手段的临床应用奠定了基础。