【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜下直肠癌前切除术术后吻合口漏的预防和治疗对策.方法 回顾2001年9月至2006年11月对227例直肠癌患者行腹腔镜直肠前切除术的临床资料.前期(90例)主要通过保护
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目的 探讨腹腔镜下直肠癌前切除术术后吻合口漏的预防和治疗对策.方法 回顾2001年9月至2006年11月对227例直肠癌患者行腹腔镜直肠前切除术的临床资料.前期(90例)主要通过保护性造口预防和治疗吻合口漏,后期(137例)采用充分的引流、留置肛管、使用生物蛋白胶等预防措施和保守治疗方法.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 227例中12例(5.28%)术后发生吻合口漏.前期和后期手术后吻合口漏发生率分别为5.6%(5/90)、5.1%(7/137),x2=0.022,P=0.88,但前期5例吻合口漏中有4例行腹腔镜再手术并预防性造口,后期手术中6例(占6/7)吻合口漏经保守治疗后愈合,另1例因术后早期发生吻合口漏而接受再手术.5例再手术均于腹腔镜下完成,无中转开腹病例,后期再手术1例未行保护性造口.结论 腹腔镜下再手术是治疗直肠手术后吻合口漏的有效方式,腹腔镜手术预防吻合口漏的一系列措施增加了保守治疗的成功率.
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