【摘 要】
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目的 总结心脏破裂伤的急救体会.方法 38例心脏破裂伤病人,平均年龄(32.5±10.5)岁.心脏刀刺伤35例,心脏挤压伤2例,鱼叉刺伤1例,均急诊行开胸探查术,修补心脏裂口,同时处理合并损伤.术中回输自体血800～6000 ml.结果 术中、术后共死亡3例.1例术后神志障碍,高压氧治疗2周,术后1年恢复正常;1例心脏贯通伤病人,先行ERT修补心脏左、右室裂伤,1个月后行外伤性室间隔缺损介入封堵,
【机 构】
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目的 总结心脏破裂伤的急救体会.方法 38例心脏破裂伤病人,平均年龄(32.5±10.5)岁.心脏刀刺伤35例,心脏挤压伤2例,鱼叉刺伤1例,均急诊行开胸探查术,修补心脏裂口,同时处理合并损伤.术中回输自体血800～6000 ml.结果 术中、术后共死亡3例.1例术后神志障碍,高压氧治疗2周,术后1年恢复正常;1例心脏贯通伤病人,先行ERT修补心脏左、右室裂伤,1个月后行外伤性室间隔缺损介入封堵,顺利出院;3例术后心包积液者经处理后痊愈;其余病人恢复良好,心功能Ⅰ级.结论 紧急剖胸解除心脏压塞、修补心脏伤口、控制出血是心脏破裂伤救治成功的关键。
其他文献
北京大学人民医院张国良教授主编的《实用胸部外科学》（ISBN 978-7-5067-3598-8）已于2007年6月由中国医药科技出版社出版。
病人男,75岁.颜面肿胀,气促1月余.查体:颜面肿胀,颈外静脉迂曲.64排螺旋CT见前上纵隔椭圆形肿块延伸至甲状腺,造影后上腔静脉增粗,其内可见两处充盈缺损(图1),左无名静脉受压充盈缺损,右胸积液,左前降支、右冠状动脉钙斑。
我们为63例浸润邻近肺血管的上叶肺癌病人实施病变肺叶切除+血管成形术治疗,取得了较好的近、中期效果,现将临床经验总结报道如下。
2005年7月28日我们为1例特发性双肺间质纤维化的病人成功地进行了左肺移植并供体肺减容术,病人术后肺功能明显改善,已恢复正常工作.现报道如下。
目前，心脏移植手术在我国已经成为很多医疗单位能够开展的一项医疗技术，但尚无对所有施行心脏移植的单位、医师、病人情况、手术过程以及术后情况清楚、完整的统计。
2004年3月至2006年8月我们对5例右冠状动脉存在弥漫病变的病人,在非体外循环下采用双乳内动脉序贯旁路移植,同时对心中静脉进行选择性冠状静脉动脉化,取得了良好效果,现总结报道如下。
病人男,21岁.左胸刀刺伤4余小时.查体:呼吸26次/min,心率132次/min,血压105/60 mm Hg(13.3/8.0 kPa,积极输液及静脉滴注多巴胺的情况下),SpO2 0.97.急性痛苦病容,全身皮肤湿冷,口唇苍白,气管明显右偏,左前胸壁第2肋间隙近锁骨中线处见一长约2.5 cm的刀刺伤口,己清创缝合.左侧胸壁呼吸动度降低,语颤减弱,叩浊,左肺呼吸音消失.心音低顿、遥远.CT及X
目的 观察研究冠状动脉旁路移植(CABG)术病人术前、术后生存质量(QoL).方法 分为体外循环手术组(ONCAB)和非体外循环手术(OPCAB)组,于手术前1周内、术后3个月和6个月进行西雅图心绞痛调查表(SAQ)和SF-36量表的测评.结果 SAQ各项内容评分,术前以心绞痛稳定状态(AS)得分最低,术后各项目有明显好转;SF-36的生理健康内容(PCS)和心理健康内容(MCS)在术后均有不同程
下行性坏死性纵隔炎(decending necrotizing mediastinitis,DNM)[1]是口咽颈部感染下行引起的纵隔化脓症,以牙源性发病占多数.临床发病率低,但病死率高.1990年1月至2007年8月我们共诊治12例DNM病人.现总结报道如下。
病儿 男,13岁.体检发现心脏杂音1个月.平时活动耐力较同龄人差.查体:胸骨左缘2、3肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音,心尖部闻及2/Ⅵ级收缩期杂音.心电图示窦性心律,高侧壁Q波伴ST-T缺血性改变.X线胸片示双肺血多,心胸比率0.60.心脏彩色超声示右冠状动脉开口于右冠窦,直径8 mm,左冠状动脉开口于右肺动脉起始部下缘,直径7.4mm,二尖瓣反流面积3.85 cm2.冠状动脉造影示右冠状动脉迂曲扩