探讨影响心房颤动（房颤）患者导管消融术后远期（3年以上）疗效及其相关因素。
方法随访2004年1月至2009年3月间在上海新华医院心内科行单次导管消融术房颤患者，术后门诊定期常规心电图及24 h动态心电图检查，电话及门诊随访并记录结果与时间。房颤复发定义为：患者在空白期（术后3个月）以后的随访期内心电图和（或）24 h动态心电图记录房性心律失常[房颤、心房扑动（房扑）、房性心动过速（房速）]持续时间≥30 s。Cox多因素回归分析其术前基础疾病、CHADS2评分（有慢性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病各计1分，既往有卒中或短暂性脑缺血发作计2分）等与术后远期结果的关系。
结果入选280例患者，50例失访，3例死亡，取得有效数据227例（男性132例，女性95例），随访时间为51（41，56）个月，其中复发109例，房颤消融术后≥3年的总复发率为48.0%（109/227）。多因素Cox回归分析显示高CHADS2评分（HR：1.417，95%CI 1.194～1.682，P<0.001）与房颤消融未终止（HR：2.077，95%CI：1.380～3.126，P＝0.043）是房颤消融术后复发的预测因素。房颤消融终止组复发率为41.0%（75/183），而消融未终止组复发率则高达77.3%（34/44）。在消融终止组中，CHADS2评分≥3分的患者复发率为80.0%（12/15），中位房颤无复发期为12个月。在术中消融未终止组：CHADS2评分＝0分房颤患者，复发率为60.0%（6/10），中位无复发期为30个月；CHADS2评分＝1～2分房颤患者，复发率为77.8%（21/27），其中位无复发期为12个月；CHADS2评分≥3分患者，复发率100%（7/7），中位无复发期仅为6个月，且在2年内全部复发。
结论房颤患者术前CHADS2评分是房颤患者消融术后复发的预测因素。患者术前CHADS2评分越高，其复发率也越高，中位无复发期也越短。