并非舞蹈家的职业病

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  记得,我读过普希金的一首诗,诗的开头是这样描写舞蹈的:“像云一样柔软,像风一般轻,比月亮更明亮,比夜更宁静,人体在天空中游行。”舞蹈总是给人们以婀娜多姿、潇洒优雅的印象。但是,有种病人也经常手舞足蹈,还挤眉弄眼、咧嘴张舌,上下肢动作十分怪异,样子很难看。于是,医学上把这种病态的、无目的、无节奏的肌肉不随意运动称作为舞蹈病。显然,它与优美动人的舞蹈是大相径庭的。
  
  舞蹈病的类型有多种:儿童的小舞蹈病
  
  一个小女孩,今年6岁,过去十分聪明伶俐,很惹人喜爱。可是最近家长发现,孩子突然变了,表现得动作比较笨拙,手中拿的东西容易掉落,上肢吸面部有时出现一些急促的不随意动作,开始还以为孩子调皮,后来情况一天天不对头,孩子逐渐变得终日不安宁,不随意动作增多,次数频繁,面部的表情亦很怪,时常挤眉弄眼,呶嘴伸舌;上肢各关节时而伸直,时而屈曲,时而扭转,有时还会不停地耸肩;走起路来步子跨得很大,有时呈跳跃式,有时不走直线,而是弯弯曲曲的舞蹈步态,严重时走路左右摇摆,容易跌跤,讲话和进食也有困难。家长还发现孩子平时还有些低热,精神情绪常不稳定,记忆力减退,注意力不易集中,孩子的脾气比以前坏了,往往在发脾气的时候,上面提到的一些表现就更为严重,但在安静入睡后,这些症状就会消失。去医院一检查,医生说这女孩得的是一种小舞蹈病。
  80%的舞蹈病病人发生在5~15岁,女性比男性多2~3倍。引起小舞蹈病的原因,一般认为与风湿热密切有关,是急性风湿热的表现之一。有人报告在46例小舞蹈病中,有26例(58%)伴有风湿热病症。这种病人脑部的新纹状体、大脑皮质、黑质、小脑等区域可能发炎、神经细胞发生了变性。在给病人作检查时,让病人分开手指,平伸两臂,可以发现腕关节半屈,手指及掌关节过度伸展,在和病人握手时,往往有冲动性的动作,让病人作伸舌动作,不能持久,常突然缩回口内;书写比以前明显退步,甚至潦草得不能辨认;病人的肌张力和肌力均减弱;作化验检查,血中白细胞稍增多,血沉可以加快,起病1个月内抗“0可增高,脑电图可见较多的慢波。这种病的病程多为4~6周,以后会逐渐好转。
  发现孩子有小舞蹈病,要注意安全保护措施,防止在剧烈的“舞蹈”动作中受到伤害,必要时应在医生指导下服用一些苯巴比妥、氯丙嗪、利血平、苯丙胺等药物。
  
  怀孕妇女的妊娠舞蹈病
  
  小芳今年26岁,新婚不久就怀上孕,第3个月开始,不知怎么搞的,经常出现皱额、眨眼、挤眉、伸舌等丑怪动作,头也常向各个方向扭屈旋转,手足亦常作不随意的舞动。这种在怀孕期间得的舞蹈病,叫作妊娠舞蹈病,不过这种病人十分少见,大约为O,5‰,通常发生于初次妊娠,而且近半数病人在儿童期有过小舞蹈病的病史,可见两者关系十分密切。治疗上同小舞蹈病。
  
  脑血管疾病引起的老年性舞蹈病
  
  刘某,年逾花甲,有多年高血压病和动脉硬化史,最近突然出现情感不稳定,兴奋烦躁,颜面、头部、左侧上下肢经常发生无目的、无定型、突发骤止的不随意运动,经常挤眉弄眼、咧嘴张舌,情绪激动时症状加重,睡眠时消失。这是一种中、老年人多见的偏侧舞蹈病,常并存缺血性中风,其发病原因,是硬化了的微小动脉引起脑部新纹状体小灶性梗塞所致。
  在治疗方面,应在医生指导下,采用改善脑血液循环,营养和促进脑细胞代谢,降低血液粘滞性的药物抬疗,对于舞蹈动作可用氯丙嗪、奋乃静、安定、东茛菪碱等治疗。
  
   不幸的“遗产”遗传性舞蹈病
  
  陈某,几代人都有舞蹈病,经遗传学家研究,这是一种常染色体显性遗传。真正病因尚未明了,发病年龄在30~45岁以后,“舞蹈”的动作比较迟缓,两次“舞蹈”动作之间的间歇期也较长,肌张力减退不很显著,早期就存在智能减退,并呈进行性痴呆。‘如果作气脑造影,可以见到左右两侧的侧脑室呈均匀性扩大,并显示有普遍性脑萎缩。这种病人有明显的家族史,一旦发病,常呈进行性发展,少有缓解。
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