北京某医院试行按病种分组付费重点监测病组的确定与分析

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目的根据医院管理需要,以科室为基础,摸索按病种分组付费管理中需要重点监测病组的确定方法,为医疗质量管理提供方向。方法根据实际工作经验,通过比较分析,以管理成本效果最大化为原则进行筛选。结果按科室例数大于50例,同时该病组例数大于30例、差额率绝对值大于20%进行筛选,并结合科室、病组分别分析情况,确定8个科室的21个病组作为重点病组进行管理,其中神经内科的3个病组将作为今后监测、管理、分析的重中之重。结论医院在管理过程中应当正确认识费用所反映出的实质内容;建立有效的院内监测及质量管理运行机制;有关部门应建立反馈机构,适时调整费用标准。 Objective According to the needs of hospital management, based on the department, to explore the payment of disease-based payment management needs to focus on monitoring the determination of disease groups, provide the direction for the medical quality management. Methods According to the actual work experience, through comparative analysis, the principle of maximizing management cost effectiveness is selected. The results were based on the number of departments more than 50 cases, while the disease group of more than 30 cases, the absolute value of the difference rate of more than 20% screening, combined with departments, patients were analyzed, to determine the 21 departments of eight departments as the focus Disease group management, including neurology in the three disease group will be the future monitoring, management, analysis of the top priority. Conclusion The hospital should correctly understand the substance of the cost reflected in the management process; establish an effective operation mechanism of hospital monitoring and quality management; relevant departments should establish a feedback mechanism to adjust the cost standard in a timely manner.
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