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目的
探讨Tourette综合征(Tourette syndrome, TS)合并注意缺陷多动障碍(ADHD)(简称:TS+ADHD)的相关危险因素,为TS+ADHD的预防、干预提供理论依据。
方法对门诊150例伴或不伴ADHD的TS患儿根据DSM-Ⅳ诊断标准分为单纯TS组和TS+ADHD组,两组各75例。采用自制问卷和家庭环境量表进行测评。将46个因素作为变量进行赋值,进行数量化处理。应用单因素和多因素分析方法对资料进行分析。
结果(1)TS+ADHD患儿家庭的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、组织性和道德宗教观得分低于对照组家庭;而矛盾性则高于正常对照家庭。(2)单因素分析发现TS+ADHD的相关危险因素包括:ADHD家族史阳性[比值比(OR)值=24.318]、家庭教育类型为非民主型(OR=18.617)、治疗延误时间长(OR=10.796)、母孕期吸烟(OR=9.094)、家庭矛盾性(OR=5.781)、出生时缺氧(OR=2.562)、父母文化程度低(OR=1.941)、低情感表达(OR=0.967)。(3)进一步的多因素Logistic回归分析发现共有5个因素被选入回归方程,依次为:ADHD家族史阳性(OR=13.805)、家庭矛盾性(OR=8.459)、家庭教育类型为非民主型(OR=5.477)、父母文化程度低(OR=2.164)、母孕期吸烟(OR=2.075)。
结论ADHD家族史阳性、家庭矛盾性、家庭教育类型为非民主型、父母文化程度低、母孕期吸烟是导致TS合并ADHD的关键危险因素。