目的 探究阿奇霉素（azithromycin AZM）在体外对弓形虫（Toxoplasma gondii TOX）感染孕妇外周血单核细胞（peripheral blood mononuclezar cells PBMCs）的免疫调节作用。方法 采用密度梯度（Ficoll）法分离制备PBMCs,将绿色荧光蛋白（greenfluiorescentprotein GFP）PLK弓形虫接种在PBMCs细胞上,将细胞分为PBMCs组和PBMCs+TOX组。使用60μg/ml AZM作用后,将PBMCs+TOX组分为对照组和AZM组。应用倒置荧光显微镜观察PBMCs+TOX组在60μg/ml阿奇霉素在不同作用时间点下的弓形虫增殖变化;利用免疫印迹法（western blot）及ELISA检测各处理组PBMCs细胞上免疫相关因子白细胞介素-12（Interleukin-12,IL-12）、干扰素-γ（interferon-γ,IFN-γ）和肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）蛋白表达水平及浓度;利用流式细胞仪检测各处理组PBMCs细胞亚群CD₄⁺T细胞PD-1阳性率及CD₄⁺/CD₈⁺变化。结果 与其他作用时间点比较,阿奇霉素作用48 h抑制弓形虫增殖能力最强;与PBMCs组比较,PBMCs+TOX组PBMCs细胞IL-12、IFN-γ蛋白表达水平及浓度均下调,而TNF-α水平上调（P<0.05）;AZM组PBMCs细胞IL-12、IFN-γ蛋白表达水平及浓度均高于对照组,而TNF-α低于对照组（P均<0.05）;AZM组CD₄⁺/CD₈⁺T淋巴细胞比例上升,而CD₄⁺T细胞PD-1阳性率表达下降。结论 阿奇霉素在体外抑制弓形虫增殖,其机制与介导弓形虫感染PBMCs孕妇细胞免疫保护有关。