七氟醚预处理对冠心病人心血管功能的影响及机制作用研究

来源 :中国医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Victsman
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目的:观察七氟醚预处理对于冠心病人心血管功能的影响,探讨其机制作用。方法选择2009年1月至2012年12月期间在本院接受治疗的冠心病患者80例,按随机数字表法分为研究组(41例)和对照组(39例),研究组进行七氟醚预处理,对照组给予异丙酚,于麻醉诱导前(T0)、手术进行30 min时(T1)、切口缝合后(T2),以及术后6 h(T3)、术后12 h (T4)、术后24 h(T5)记录患者心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、心脏收缩时间比率( STR)及血清肌钙蛋白T( cTnT)。结果研究组患者的HR、CO、SV、CVP、MAP、STR、cTnT在术前、术中、术后及恢复过程中波动比对照组小,较为平稳。其中,研究组T1时点CO、SV、STR和cTnT分别为(3.48±0.40) L/min、(6.4±1.9) ml/(min· m2)、(0.36±0.76)、(0.227±0.112)ng/ml,T2时点CO、SV、STR和cTnT分别为(3.58±0.52)L/min、(6.6±2.3) ml/(min· m2)、(0.36±0.63)、(0.241±0.115)ng/ml,对照组T1时点CO、SV、STR和cTnT分别为(3.11±0.53)L/min、(5.2±2.1)ml/(min· m2)、(0.46±0.81)、(0.351±0.106)ng/ml,T2时点CO、SV、STR和cTnT分别为(3.15±0.61)L/min、(5.7±1.5)ml/(min· m2)、(0.44±0.90)、(0.311±0.112)ng/ml,研究组的CO、SV在T1、T2时点高于对照组,STR在T1、T2时点低于对照组,cTnT在T1、T2时点低于对照组,且以上组间差异均具有统计学意义( P <0.05)。结论七氟醚预处理能使患者的血流动力学更加平稳,更适用于临床麻醉,其机制可能与调节肌钙蛋白T的改变有关。
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