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目的
探讨皮瓣移植联合Ilizarov技术一期修复下肢大面积复合组织缺损的临床应用效果。
方法回顾性分析2008年7月至2013年7月收集接受皮瓣移植联合Ilizarov技术一期修复小腿大面积复合组织缺损16例患者的临床资料,其中男12例,女4例,年龄22~62岁,平均42.6岁。软组织缺损面积8 cm×9 cm~30 cm×20 cm,骨缺损长度2~14 cm。根据小腿局部软组织条件及复合组织缺损面积大小,计划具体修复方式,其中游离组织瓣覆盖小腿软组织缺损10例,局部皮瓣转移修复小腿软组织缺损6例(隐神经营养血管皮瓣3例,腓肠神经营养血管皮瓣3例)。术后每日监测皮瓣皮温变化。术后10~14 d开始行骨迁移,迁移频率1 mm/d,分4次完成。
结果术后随访18~36个月,16例皮瓣术后完全成活,仅1例隐神经营养血管皮瓣术后2 d出现静脉回流障碍,后自行缓解。外固定支架佩戴时间3.5~18.0个月,牵长骨成骨良好,所有患者均得到了骨愈合。所有患者均对治疗效果满意。
结论皮瓣移植联合Ilizarov技术一期修复小腿大面积复合组织缺损能明显缩短患者治疗时间,提高牵长骨的成骨能力及抗感染能力。