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患者，男，60岁，患原发性高血压病5年，不规则服用降压药，突感剧烈胸背部疼痛、恶心，呕吐、出冷汗、烦躁，使用度冷丁、硝酸甘油疗效不佳。疼痛渐转移至上腹部，并向腰背部放射。以胆绞痛注射先锋霉素，654—2仍无效。疼痛持续8h自觉缓解。查体，Bp23／13kPa，上肢血压高于下肢血压，P100次／rain，急性痛苦病容，强迫坐位，神清，皮肤粘膜无黄染，口唇无发绀，颈软，双肺呼吸音清，心界不大，