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目的 探讨动静脉轨道法在动脉导管未闭(PDA)封堵术中的应用及技术要点.方法 1998年5月至2005年7月共完成PDA封堵术831例,有11例(1.3%)患者因PDA形态特殊、开口变异不能采用常规封堵方法进行封堵,而通过建立股动脉-PDA-肺动脉-股静脉轨道法进行封堵.11例患者平均年龄(42±20)岁(8～76岁),≥35岁者8例,平均体重(61±23)kg,PDA最窄部直径平均为(4.1±1.9)mm(1.6～6.7 mm).其中10例采用圈套器在肺动脉圈套导丝建立轨道,1例因无圈套器,直接由动脉端将导丝通过PDA-肺动脉-右心室-右心房-下腔静脉-髂静脉送入6F静脉鞘管拉出体外.结果 11例均成功建立动静脉轨道,其后顺利完成Amplatzer法PDA封堵术.采用封堵器(ADO)型号为6/4 mm(3例)、8/6 mm(4例)、10/8 mm(2例)、12/10 mm(1例),14/12 mm(1例).10例术后10 min均达到完全封堵,1例术后10 min有少量残余分流(ADO型号为14/12 mm),封堵后20 min重复主动脉弓降部造影,残余分流消失,11例均封堵成功.无并发症发生.结论 PDA形态及开口的变异致使输送鞘管不能顺利由肺动脉侧经PDA进入降主动脉,是常规经静脉途径Amplatzer法封堵无法完成的主要原因,动静脉轨道法则能很好克服以上技术难点,且技术操作安全、有效。