探讨重建感觉的游离臂外侧皮瓣修复手背皮肤缺损的疗效及其优点。

2012年7月至2013年12月，我们对因外伤（车祸、机器绞伤、热压伤等原因）致手背中、小创面皮肤缺损12例患者，临床达到皮瓣修复指征，术前行供区及创面周围血管彩超明确血管走行后，择期行重建感觉的游离臂外侧皮瓣移植修复术。皮瓣切取面积最大10 cm × 6 cm，最小6 cm × 4 cm。皮瓣包括伴行的臂外侧皮神经，移至受区与感觉神经吻合重建皮瓣感觉，供区全部一期皮内缝合。术后测试皮瓣的痛觉、触觉、温度觉和两点辨别觉。供区满意度随访标准以术后并发症发生率、感觉异常、周围关节的影响、以及患者主观意愿为评价标准。

术后皮瓣全部成活，修复创面一期愈合；随访24~41个月（平均35个月）；皮瓣外观无臃肿及色素沉着，与手背侧皮肤颜色接近，质地良好；所有皮瓣恢复保护性感觉，S₃₊ 4例，S₃ 6例，S₂ 2例，感觉恢复优良率为83%；供区留下线性瘢痕，对肘关节正常活动无影响，恢复满意。

游离臂外侧皮瓣血管解剖位置恒定、血供良好，伴行皮神经与受区吻合可恢复皮瓣感觉，操作简便、供区损伤小，外观上与手背皮肤颜色接近、质地好，是修复手背中、小创面皮肤缺损的一种较理想的手术方法。