目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)致变异右后叶胆管损伤的预防与处理。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月浙江大学附属邵逸夫医院收治的4例LC所致变异右后叶胆管损伤患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男1例,女3例;年龄27~48岁,中位年龄39岁。根据Strasberg分型,变异右后叶胆管损伤类型均为C型。例1、2患者LC术中发现,例1中转开腹行右后叶胆管-空肠吻合,例2行胆管端端吻合T管引流。例3患者LC术后3 d发现,行右后叶胆管外引流。例4患者LC术后1 d发现,行内镜下逆行胆管造影鼻胆管引流。结果例1术后恢复顺利。例2术后8个月MRCP提示远端胆管扩张,再次行右后叶胆管-空肠吻合。第2次术后随访未出现胆漏、肝功能异常、胆管狭窄及胆管炎等情况。例3术后6个月给予拔除腹腔引流管。例4术后4个月给予拔除鼻胆管及腹腔引流管。截止至投稿日期4例均未出现胆漏、肝功能异常、胆管狭窄等情况。结论变异右后叶胆管损伤因胆管细小、损伤位置高,处理较困难,早期发现及早期修补是良好预后的关键,可根据损伤类型及确诊时间采用多种处理方法。