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目的 探讨严重胸腰椎爆裂骨折后路手术更好的复位方法，并规范术中观察方法和经伤椎椎弓根植骨技术。方法：44例胸腰椎严重爆裂骨折(椎管占位＞50％或伴高度塌陷＞50％)均采用脊柱后路钉棒系统多次撑开方法复位固定，并经椎弓根行伤椎体内打压植骨治疗。术中反复撑开2～4次，植人工骨6～8cm3；术中C臂透视，清楚观察椎体后缘"直线"或"前弧线"恢复情况，借此准确判断椎管占位程度。