比较一口气法与重复呼吸法在健康人群及间质性肺疾病(ILD)和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺弥散功能检测中的差别。

2011年9月至2012年2月广州呼吸疾病研究所的ILD患者32例为ILD组，其中男15例，女17例，年龄41～72岁；慢阻肺患者32例为慢阻肺组，其中男28例，女4例，年龄40～75岁；健康体检者29名为对照组，其中男9名，女20名，年龄42～74岁。随机数字表法交叉进行一口气法或重复呼吸法弥散功能测试。以对照组一口气法D_LCO占预计值%为标准，分别校正3组的重复呼吸法D_LCO占预计值%、D_LCO/肺泡容积占预计值%。两组间比较采用配对t检验，多组间比较采用单因素方差分析，计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)及其95%CI。

用重复呼吸法检测，对照组中15例的D_LCO占预计值%<80%，其均值[(78.8±2.1)%]也低于80%。用一口气法检测对照组的D_LCO占预计值%为标准，对重复呼吸法D_LCO占预计值%进行校正，以校正值(1.097)分别校正3组的重复呼吸法D_LCO/肺泡容积占预计值%。校正前一口气法和重复呼吸法测得的D_LCO占预计值%：对照组分别为(91.2±1.9)%和(78.8±2.1)%，ILD组分别为(45.8±2.6)%和(60.0±1.9)%，慢阻肺组分别为(66.3±2.9)%和(56.6±1.6)%；D_LCO/肺泡容积占预计值%：对照组分别为(99.8±2.3)%和(84.6±4.5)%，ILD组分别为(75.9±3.0)%和(88.5±5.4)%，慢阻肺组分别为(80.2±3.7)%和(50.6±2.5)%，3组均有显著差别。校正后一口气法和重复呼吸法测得值，仅ILD组D_LCO占预计值%[(45.8±2.6)%和(65.8±2.1)%]、D_LCO/肺泡容积占预计值%[(75.9±3.0)%和(102.2±6.2)%]，慢阻肺组D_LCO/肺泡容积占预计值%[(80.2±3.7)%和(58.3±2.8)%]的差异有统计学意义(t值为－6.00～4.68，均P<0.01)。重复呼吸法测试时间：慢阻肺组[(106±5) s]显著长于ILD组[(73±4) s]和对照组[(79±5) s]，差异有统计学意义(F＝11.99，P<0.01)，且重复呼吸法测定D_LCO/肺泡容积占预计值%与测试时间的相关性(－0.661，P<0.01)显著高于D_LCO占预计值%与测试时间的相关性(－0.391，P<0.01)。重复呼吸法测定ILD组D_LCO占预计值%的AUC为0.893，95%CI为0.817～0.970，慢阻肺组D_LCO/肺泡容积占预计值%的AUC为0.895，95%CI为0.811～0.979。

一口气法与重复呼吸法测定D_LCO、D_LCO/肺泡容积存在差别，重复呼吸法更符合呼吸生理，可能更适用于疾病状态下患者肺弥散功能的检测。