评价血液透析灌流治疗尿毒症脑病的疗效

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  摘要:目的:评价分析血液透析灌流治疗尿毒症脑病的临床疗效。方法:选择2011年1月-2012年1月我院接收治疗的50例血液透析灌流治疗尿毒症脑病,将其随机分成血液透析灌流组(HP)和血液透析组(HD),治疗后观察两组的治疗疗效。结果:经血液透析灌流,HP组患者尿毒症脑病缓解96.2%,不缓解4.9%,相较与血液透析组尿毒症脑病患者缓解率,数据有显著性差异,具有统计学意义,(P<0.01);HP组患者治疗前后SCr、BUN、iPTH以及β2MG明显下降,具有统计学意义(P<0.01);而HD组患者SCr、BUN、iPTH以及β2MG无明显变化,无统计学意义。结论:血液透析灌流治疗尿毒症脑病的临床疗效显著,对清除患者体内iPTH以及β2MG效果显著,值得推广。
  关键词:血液透析 尿毒症脑病 临床疗效
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.209
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)07-0190-01
  尿毒症脑病是一种死亡率很高的疾病,通常表现为肌阵痉挛、手足抽搐、或癫痫发作等症状[1]。一旦患有该病,对患者的生活起居造成极大的影响,严重降低患者的生活质量,本研究通过研究分析血液透析灌流治疗尿毒症脑病的临床疗效,为尿毒症脑病的治疗提供临床依据,具体方案如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。2011年1月-2012年1月我院接收治疗的50例血液透析灌流治疗尿毒症脑病,其中男性患者27例,女性患者23例,年龄分布16—75岁,平均年龄(51.4±15.1)岁;患者进行血液透析时长为4—35个月,平均透析时间(15.2±9.3)个月;所有患者中,慢性肾病的有20例,糖尿病肾病的有17例,高血压肾病的有9例,梗阻性肾病的有4例,将其随机分成血液透析灌流组(HP)和血液透析组(HD),每组25例。
  1.2 方法。血液透析组患者采用超滤系数为5.8mL/(h·mmHg)聚砜膜透析器进行血液透析,每周进行三次常规治疗,每次治疗4小时;血液透析灌流组患者每周透析三次,每次透析两小时后继续进行灌流治疗2小时。
  1.3 统计学处理。对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验,组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析,两组均数比较用t检验,治疗前后比较用配对t进行相关检验[2]
  2 结果
  2.1 两组患者治疗前后Scr、BUN、iPTH及β2MG的比较结果,见表1。
  表1 两组患者治疗前后Scr、BUN、iPTH及
  β2MG的比较结果
  从表中结果可以看出,治疗前后,HP组患者Scr、BUN、iPTH及β2MG的比较具有显著性差异,(P<0.01);HD组患者治疗前后Scr、BUN比较具有显著性差异有P<0.01),而iPTH以及β2MG无明显差异,无统计学意义,(P>0.05)。
  2.2 治疗后,两组患者的治疗效果。结果显示,经血液透析灌流,HP组患者尿毒症脑病缓解96.2%,不缓解4.9%;HD组患者缓解率为48.6%,不缓解51.4%。血液透析灌流组患者相较与血液透析组尿毒症脑病患者缓解率,数据有显著性差异,具有统计学意义,(P<0.01)。
  3 讨论
  尿毒症脑病是近年来发病率较高的一种疾病,其主要临床表现为肌阵痉挛、手足抽搐、或癫痫发作等,严重者会导致大脑强直,失去意识,该病临床表现复杂,治疗难度大,一旦发作很容易致残或致死[3]。近年来,对尿毒症脑病的治疗越来越成为医学界重视的问题,传统的治疗尿毒症脑病的方法通常采用血液透析的方法[4],血液透析主[5]要是通过弥散作用,降低血液中的大分子,其清除效率不高.而血液透析灌流除了弥散作用之外,还有吸附PTH的有作用,能够显著提高尿毒症脑病的治疗效果。
  本研究中,经血液透析灌流,HP组患者尿毒症脑病缓解96.2%。不缓解4.9%,相较与血液透析组尿毒症脑病患者缓解率;HP组患者治疗前后SCr、BUN、iPTH以及β2MG明显下降;而HD组患者SCr、BUN、iPTH以及β2MG无明显变化,无统计学意义。综上所述,血液透析灌流治疗尿毒症脑病的临床疗效显著,对清除患者体内iPTH以及β2MG效果显著,值得推广。
  参考文献
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