论文部分内容阅读
【摘 要】目的：了解计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的不良因素，提高人口素质。孕前优生健康检查可以降低或消除出生缺陷发生风险，达到优生优育的目的。基层护理工作者如何迎接新形势下护理工作的挑战，在孕优工作中发挥作用。笔者结合工作实际谈几点体会：
【中图分类号】R471 【文章编号】1004-7484（2014）-02-01010-01
1为育龄人群提供优质的计划生育服务，更好满足需求，树立良好的职业形象。
在孕优健康检查中，做好护理工作，必须赢得服务对象的信任、理解、支持和配合，这要求护理人员要有强烈的事业心和高度的责任感，热爱护理工作，具有献身事业的敬业精神，要关心体贴服务对象，尊重她们的权利与尊严，树立良好的职业形象，做优质服务工作的排头兵。拓宽计划生育服务领域，为计划妊娠夫妇选择最佳生育年龄，避开不利受孕时机，为有出生缺陷遗传风险的育龄夫妇进行生育选择，提供避孕咨询和适宜的避孕工具，降低意外妊娠出生率，并充分发挥计划生育的网络优势和技术特点，为开展孕前检查提供基本平台。计划生育服务服务可以为育龄服务决定是否、何时、何地、在什么情况下生育、提供咨询并提供避孕工具。计划生育可以通过以下几个方面促进母婴健康：①改变妇女生育孩子的数目。②获得最佳的妊娠时间。③预防意外妊娠。④选择最佳的生育年龄，避免高龄生育，在预防出生缺陷方面起到重要的作用。有出生缺陷遗传性风险的育龄夫妇可能会选择不生育，一些处于各种特殊状况中的计划妊娠夫妇通常会避开不利受孕时机。护理人员因为他们提供优质的避孕咨询和适宜的避孕工具，更具有积极意义的是，计划妊娠或有准备的妊娠是开展孕前保健工作的一个重要前提。
2进一步加强孕产妇的管理，定期进行孕期随访工作。
提高早孕期检查的覆盖率，为受孕产妇提供卫生、营养、生理等方面的医学指导与咨询，建立最佳孕期环境。在医疗卫生水平相对较差的乡村，要不断扩大孕期保健的覆盖范围，并尽可能消除在经济、文化等方面的障碍，充分做好妇幼保健工作；做好胎儿生长发育监测工作，为开展出生缺陷产前诊断和治疗提供基本平台。
早孕期致畸敏感期，无论从母亲和胎儿方面考虑，产前检查及保健均应在早孕期开始。卵子受精后，母亲体内外环境无时无刻不在影响着孕卵的发育。因此计划妊娠产妇应进行月经监测，及时确认妊娠，一旦确认就应开始参加保健管理直到分娩以后，以获得良好的妊娠结局。做好出生时新生儿的访视工作，以便尽早发现出生缺陷儿童。早诊断、早治疗，可以减少残疾的发生。
3开展孕前，围孕期保健，预防为主，降低出生缺陷率。
对计划妊娠的育龄夫妇进行家族史、生育史、营养状况、患病和用药、职业危害、生活方式、心理等多方面的评估。为具有遗传风险或其他致畸风险因素的育龄夫妇提供有针对性的孕前咨询服务，及时消除或避免各种危险因素，以良好的健康状态进入妊娠阶段，为胎儿的生长发育提供一个良好的内外部环境。
从孕优健康检查的服务内容来看，重点放在实验室筛查方面，以下无疑是孕前保健的重要内容：尿常规、血常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、血糖的检查和检测及性传播疾病的筛查等。此外，更不能忽视工作和生活中接触有害物质、孕妇健康状况、患有慢性疾病、接受药物治疗、不良生活方式对妊娠结局的不良影响，发现这些因素对降低出生缺陷率起重要作用。
提高育龄妇女孕前和孕期的营养水平，鼓励孕前和孕期妇女补充叶酸或含有叶酸的复合维生素，以预防神经管畸形及其他出生缺陷。食用合格碘盐、实行碘营养、科学补碘、降低先天性碘缺乏病的发生风险。合理营养是提高出生人口素质和预防出生缺陷的重要措施之一。
4医务工作者对育龄妇女孕期安全用药做正确指导，避免和降低孕期服用致畸药物的机会。
预防致畸药物所导致的出生缺陷需要医务工作者和育龄妇女的共同努力。医务工作者和育龄妇女必须高度警惕孕期用药的潜在危险。孕期应尽量减少用药，如果患有疾病必须用药，应遵照医嘱合理用药。在妇女药物治疗时应尽量选择对胎儿无害或影响娇小的药物，同时要权衡药物和疾病对胎儿的影响，防止因恐惧药物影响胎儿而拒绝任何药物的倾向，以至使病情发展反而影响母婴健康。
5满足群众需求，广泛宣传孕优服务。
随着社会经济的发展，群众的生活理念发生巨大变化，有关生育生殖健康的需求也日益强烈，基层计划生育服务的护理人员除承担门诊，驻站人员护理工作外，还承担乡镇育龄妇女随访工作，与育龄妇女群众接触最为密切，是宣传计划生育法律法规和生殖健康知识的重要力量。加强对孕妇夫的劳动保护，减少职业危害，避免工作和生活环境中接触有毒有害物质，加强孕前和孕期的劳动保护。患有慢性职业病和近期有急性中毒的妇女，应推迟妊娠。计划生育工作中，须转变思路和方法，改进服务方式，努力满足育龄群众的需求。开展优质服务项目和免费咨询服务，提供避孕药具，讲解优生优育知识，指导孕妇孕期保健。对产后妇女提供产后保健，育儿指导，帮助其选择适宜的节育措施。向育龄妇女介绍妇科常见病的症状、预防及简单治疗，解除育龄妇女心中的顾虑。护理人员耐心讲解，尊重服务对象。多动脑、勤思考、把护理工作做精做细。建立好孕优健康服务档案，准确无误填写好育龄妇女检查结果，在计划生育优质服务中发挥巨大作用。
【中图分类号】R471 【文章编号】1004-7484（2014）-02-01010-01
1为育龄人群提供优质的计划生育服务，更好满足需求，树立良好的职业形象。
在孕优健康检查中，做好护理工作，必须赢得服务对象的信任、理解、支持和配合，这要求护理人员要有强烈的事业心和高度的责任感，热爱护理工作，具有献身事业的敬业精神，要关心体贴服务对象，尊重她们的权利与尊严，树立良好的职业形象，做优质服务工作的排头兵。拓宽计划生育服务领域，为计划妊娠夫妇选择最佳生育年龄，避开不利受孕时机，为有出生缺陷遗传风险的育龄夫妇进行生育选择，提供避孕咨询和适宜的避孕工具，降低意外妊娠出生率，并充分发挥计划生育的网络优势和技术特点，为开展孕前检查提供基本平台。计划生育服务服务可以为育龄服务决定是否、何时、何地、在什么情况下生育、提供咨询并提供避孕工具。计划生育可以通过以下几个方面促进母婴健康：①改变妇女生育孩子的数目。②获得最佳的妊娠时间。③预防意外妊娠。④选择最佳的生育年龄，避免高龄生育，在预防出生缺陷方面起到重要的作用。有出生缺陷遗传性风险的育龄夫妇可能会选择不生育，一些处于各种特殊状况中的计划妊娠夫妇通常会避开不利受孕时机。护理人员因为他们提供优质的避孕咨询和适宜的避孕工具，更具有积极意义的是，计划妊娠或有准备的妊娠是开展孕前保健工作的一个重要前提。
2进一步加强孕产妇的管理，定期进行孕期随访工作。
提高早孕期检查的覆盖率，为受孕产妇提供卫生、营养、生理等方面的医学指导与咨询，建立最佳孕期环境。在医疗卫生水平相对较差的乡村，要不断扩大孕期保健的覆盖范围，并尽可能消除在经济、文化等方面的障碍，充分做好妇幼保健工作；做好胎儿生长发育监测工作，为开展出生缺陷产前诊断和治疗提供基本平台。
早孕期致畸敏感期，无论从母亲和胎儿方面考虑，产前检查及保健均应在早孕期开始。卵子受精后，母亲体内外环境无时无刻不在影响着孕卵的发育。因此计划妊娠产妇应进行月经监测，及时确认妊娠，一旦确认就应开始参加保健管理直到分娩以后，以获得良好的妊娠结局。做好出生时新生儿的访视工作，以便尽早发现出生缺陷儿童。早诊断、早治疗，可以减少残疾的发生。
3开展孕前，围孕期保健，预防为主，降低出生缺陷率。
对计划妊娠的育龄夫妇进行家族史、生育史、营养状况、患病和用药、职业危害、生活方式、心理等多方面的评估。为具有遗传风险或其他致畸风险因素的育龄夫妇提供有针对性的孕前咨询服务，及时消除或避免各种危险因素，以良好的健康状态进入妊娠阶段，为胎儿的生长发育提供一个良好的内外部环境。
从孕优健康检查的服务内容来看，重点放在实验室筛查方面，以下无疑是孕前保健的重要内容：尿常规、血常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、血糖的检查和检测及性传播疾病的筛查等。此外，更不能忽视工作和生活中接触有害物质、孕妇健康状况、患有慢性疾病、接受药物治疗、不良生活方式对妊娠结局的不良影响，发现这些因素对降低出生缺陷率起重要作用。
提高育龄妇女孕前和孕期的营养水平，鼓励孕前和孕期妇女补充叶酸或含有叶酸的复合维生素，以预防神经管畸形及其他出生缺陷。食用合格碘盐、实行碘营养、科学补碘、降低先天性碘缺乏病的发生风险。合理营养是提高出生人口素质和预防出生缺陷的重要措施之一。
4医务工作者对育龄妇女孕期安全用药做正确指导，避免和降低孕期服用致畸药物的机会。
预防致畸药物所导致的出生缺陷需要医务工作者和育龄妇女的共同努力。医务工作者和育龄妇女必须高度警惕孕期用药的潜在危险。孕期应尽量减少用药，如果患有疾病必须用药，应遵照医嘱合理用药。在妇女药物治疗时应尽量选择对胎儿无害或影响娇小的药物，同时要权衡药物和疾病对胎儿的影响，防止因恐惧药物影响胎儿而拒绝任何药物的倾向，以至使病情发展反而影响母婴健康。
5满足群众需求，广泛宣传孕优服务。
随着社会经济的发展，群众的生活理念发生巨大变化，有关生育生殖健康的需求也日益强烈，基层计划生育服务的护理人员除承担门诊，驻站人员护理工作外，还承担乡镇育龄妇女随访工作，与育龄妇女群众接触最为密切，是宣传计划生育法律法规和生殖健康知识的重要力量。加强对孕妇夫的劳动保护，减少职业危害，避免工作和生活环境中接触有毒有害物质，加强孕前和孕期的劳动保护。患有慢性职业病和近期有急性中毒的妇女，应推迟妊娠。计划生育工作中，须转变思路和方法，改进服务方式，努力满足育龄群众的需求。开展优质服务项目和免费咨询服务，提供避孕药具，讲解优生优育知识，指导孕妇孕期保健。对产后妇女提供产后保健，育儿指导，帮助其选择适宜的节育措施。向育龄妇女介绍妇科常见病的症状、预防及简单治疗，解除育龄妇女心中的顾虑。护理人员耐心讲解，尊重服务对象。多动脑、勤思考、把护理工作做精做细。建立好孕优健康服务档案，准确无误填写好育龄妇女检查结果，在计划生育优质服务中发挥巨大作用。