321例肺结核抗结核组合药不良反应临床监测

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目的:了解异烟肼(INH,H)、利福平(RFP,R)、吡嗪酰胺(PZA,Z)与盐酸乙胺丁醇(EMB,E)板式组合药和异烟肼与利福平板式组合药不良反应发生率。方法:321例初治涂阳肺结核随机分为两组,甲组160例,使用2HRZE/4H3R3短程化疗方案,强化期每日剂量:INH0.3g、RFP0.45g(体质量>50kg剂量为0.6g)、PZA1.5g、EMB0.75g。乙组161例,采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案,强化期隔日剂量:INH0.6g、RFP0.6g、PZA2.0g、EMB1.25g,两组巩固期隔日剂量:INH0.6g、RFP0.6g。临床医生指导下家庭督导化疗,每月门诊随访并检测肝功能和周围血象。结果:甲组消化道反应发生率10%,过敏性皮疹8.1%,肝功能损害18.8%,白细胞减少11.3%,乙组分别为5.6%,3.7%,19.9%和11.8%,两组差异无显著性(P>0.05)。结论:HRZE和HR抗结核组合药致肝损害率偏高,大多数反应较轻,临床使用安全。
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