目的·研究上海市老年人群中四肢血压差别异常的患病情况及相关因素。方法·2016—2018年,整群抽取上海青浦区赵巷镇60岁及以上老年人。收集一般资料,测量身高、体质量、血压等,抽取空腹静脉血,检测血常规、血糖、血脂、血肌酐等生化指标;并使用动脉硬化检测仪同时测量四肢血压,计算踝臂指数、双臂间收缩压差值和双踝间收缩压差值等指标。多元Logistic回归分析四肢血压差别异常的相关因素。结果·共纳入4 090名研究对象,平均年龄为(68.5±7.6)岁,其中男性占44.6%。高血压和糖尿病患者分别占60.1%和8.6%;踝臂指数≤0.90、双臂间收缩压差值≥15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)及双踝间收缩压差值≥15 mmHg的患病率分别为2.7%、1.9%和8.4%。在纳入年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、总胆固醇、三酰甘油等因素后,多元Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压是3个四肢血压差别指标异常的相关因素;踝臂指数≤0.90的相关因素还包括糖尿病、总胆固醇及吸烟;双臂间血压差值≥15 mmHg的相关因素还包括BMI;双踝间血压差值≥15 mmHg的相关因素还包括BMI及糖尿病。结论·四肢血压差别异常在上海老年人群中较常见,高龄、高血压、糖尿病、血脂异常以及肥胖、吸烟等是上海老年人四肢血压差别异常的危险因素。