击破心脑血管疾病防治的6个谣言

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  为防治心脑血管疾病,很多人在“血管保养”“保持血管年轻”“清血脂”“保持血管通畅”等方面做了诸多努力。然而,其中的一些方法是无效的,甚至是有害的。

谣言1:血管细的人容易形成血栓,是心肌梗死及缺血性卒中的高危人群;血管粗的人没有这样的困扰。


  辟谣: 动脉血栓形成是发生心肌梗死和缺血性卒中的“罪魁祸首”,而血栓的形成与体内凝血和抗凝血系统“故障”有关。正常情况下,体内凝血和抗凝血活动互相拮抗,保持动态平衡,既保证了潜在可凝固性,又保证了血液的流动状态。如果在某些促进凝血因素作用下,上述动态平衡被打破,血液便可在血管腔内凝固,形成血栓。血栓的形成主要与三大因素有关:血流滞缓、血液高凝状态和血管壁损伤,与血管粗细无关。同样的,血管粗细与发生心脑血管事件的概率没有直接联系。从理论上讲,粗大血管阻塞对人体健康的危害更大。

谣言2:定期输液可以保持血管通畅,降低血液黏度,预防血栓形成。


  辟谣: 很多人在体检或就诊时发现自己血液检查中的“血液黏度”指标偏高,便认为血栓形成的可能性大大增加,唯恐发生冠心病、心脑血管事件等不良后果,主动要求医生给予输液治疗,认为定期输液可以稀释血液、清除血管内“垃圾”、降低血液黏度,有助于预防心脑血管疾病。其实不然。
  影响血液黏度的因素包括血液红细胞比容、血浆黏度、红细胞变形能力、红细胞聚集、红细胞移动的速度和温度等。此外,高血压、血脂异常、糖尿病、代谢综合征、肥胖、吸烟及高龄等,均是血液黏度增高的常见病因。当血检报告显示血液黏度升高后,应在医生的指导下,寻找导致血液黏度升高的因素并对症治疗。例如,高血压患者应遵医嘱进行科学的降压治疗;血脂异常患者应进行长期调脂治疗;糖尿病患者应严格监测并控制自身的血糖水平;心血管疾病或存在多种心血管疾病危险因素者常需服用阿司匹林等抗血小板聚集药物,预防血栓形成。目前尚无任何证据证实,输液具有降低血液黏度的效果。即便输液起到了稀释血液的作用,这也只是暂时的。许多老年人存在心功能不全等情况,不必要或过度输液反而会增加心脏负担,甚至引发心力衰竭。

谣言3:拍打、按摩能疏通血管,且拍打力度越重越有效。


  辟谣: 靠外力拍打、按摩非但不能疏通血管,还可能诱发不良后果。例如,当下肢静脉已有血栓形成时,拍打腿部可能造成血栓脱落,栓子随血液流动到达身体各处,若堵塞肺动脉,可造成肺栓塞;当颈部已有颈动脉斑块时,颈部按摩可使颈动脉斑块脱落,并随血液循环到达脑部,堵塞脑动脉,引发缺血性卒中。

谣言4:食醋、苹果醋、柠檬等酸性食物可以“溶解”斑块,具有防治动脉硬化的功效。


  辟谣: 动脉粥样硬化斑块形成是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭窄。其发生与血脂异常、高血压、糖尿病有关,患者须长期服药治疗。
  食醋与苹果醋中的醋酸、柠檬中的柠檬酸进入肠道后,大部分被弱碱性的小肠液中和,“溶解”斑块无从谈起。若过量食用,还可能损伤食管、胃黏膜,引起腹痛、恶心、呕吐等症状。事实上,人们摄入的绝大多数食物对本病都没有直接的预防与治疗作用。即便是目前临床上常用的他汀类调脂药物,最理想的效果也只是缩小斑块体积,延缓血管硬化进程,并不能让血管内已存在的斑块消失。

谣言5:冬季气温寒冷,沐浴前后温差大,可使脑血管“热胀冷缩”,甚至“爆裂”,造成出血性卒中。


  辟謠: 简单而言,出血性卒中是脑动脉破裂导致的颅内出血。引起出血性卒中的常见原因包括高血压、颅内动脉瘤、脑血管异常、出血性疾病等。此外,寒冷、过度劳累、环境和精神因素等可在原有疾病基础上诱发出血性卒中。
  冬季沐浴引起出血性卒中并非脑血管受冷收缩、受热“膨胀”所致,而是因为沐浴前后环境温度波动大,血压骤然波动所造成的。故在冬季沐浴时,应避免水温过高;沐浴前宜打开浴霸或暖风机,为浴室“预热”,避免沐浴前后温差过大而诱发血压骤升。

谣言6:定期“洗血”有助于降血脂,是治疗血脂异常的“新疗法”。


  辟谣: 近年来,“洗血”降血脂的“新疗法”引起人们的广泛关注。该方法号称能将血液从手臂引出体外,通过“血脂分离系统”降低血液中的甘油三酯、胆固醇水平。事实真的如此吗?
  所谓“洗血”,在医学上称为血液透析或血浆置换治疗,是治疗急慢性肾功能衰竭的方式之一。血浆置换虽然可以作为血脂异常引发的急性胰腺炎的救治措施,但单次血浆置换作用维持时间短,还可能引起过敏、发热、感染、电解质紊乱等情况,仅为危重病人的“救命稻草”,不适用于血脂异常患者的长期降脂治疗。血脂异常的常规治疗方法为改变生活方式和长期药物治疗,无捷径可走。

专家提醒:预防心脑血管疾病的正确“姿势”


  ●保持良好的饮食习惯和生活方式。①戒烟戒酒,饮食清淡少盐,多吃蔬菜和水果,保证蛋白质、维生素等营养素的摄入。②避免久坐,适量进行体育锻炼,可选择中、低强度的有氧运动(如步行、做广播操、打太极拳、游泳等)。③保证充足睡眠,不熬夜。④多与亲朋好友交流,及时释放压力,保持心情愉悦。
  ●定期体检,捕捉心脑血管不良事件的“蛛丝马迹”。①中老年人应定期体检,监测血压、血糖、血脂、肾功能等指标,了解自身是否存在心脑血管疾病的危险因素,并对危险因素积极管控。②识别心脑血管疾病与心脑血管意外的“预警”信号,如频繁出现头晕、胸闷、胸痛等,应尽早就医。
  ●冠心病患者应定期随访,遵医嘱长期药物治疗。①遵医嘱规律服药,定期随访。②他汀类药物可以降低体内胆固醇水平,延缓动脉粥样硬化的进展;阿司匹林可以抑制血小板聚集,降低心肌梗死和缺血性卒中的发生风险。患病风险较高者应在医生指导下长期服用上述药物。
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