冠状动脉微栓塞（coronary microembolization，CME）后导致的心肌凋亡是引起心功能损伤的主要原因之一，第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因（phosphatase and tensin hmmlogydeleted on ten，PTEN）在CME后心肌凋亡中起到重要的作用，MicroRNA-21对心肌有保护作用，主要是通过调控其靶基因PTEN实现，因此本研究探讨超声微泡靶向转染MicroRNA-21对CME小猪心肌细胞凋亡的影响及意义。

20头巴马小猪随机（随机数字法）分为假手术组、微栓塞组（CME组）、CME＋单纯基因组、CME＋超声介导基因组，每组小猪均为5只。经微导管左前降支注入微栓塞球构建CME模型组，注射等量生理盐水构建假手术组。CME＋超声介导基因组于CME前4天经耳缘静脉注入质粒-微泡混合液，同时予超声基因转染治疗仪经猪胸壁辐照心肌。CME＋单纯基因组于CME前4天经耳缘静脉注入质粒-微泡混合液，不予超声辐照。应用心脏超声检测心功能指标；组织病理切片HE及HBFP染色进行梗死区域测量；冰冻切片荧光显微镜评估绿色荧光蛋白（GFP）标记基因表达量；切口末端标记法检测心肌细胞凋亡；荧光定量PCR检测心肌组织PTEN mRNA表达；Western blot检测心肌组织PTEN与Caspase-3蛋白表达。

(1)与单纯基因组比较，超声介导基因组可使心肌内外源基因表达水平提高8倍以上（P<0.05）。(2）超声心动图参数显示，与假手术组[（67.87±2.36）%]比较，CME组[（50.94±3.52）%]和CME＋单纯基因组[（52.47±3.71）%]的左室射血分数（LVEF）显著降低（P<0.05）；与CME组比较，CME＋超声介导基因组[（64.79±2.95）%]可改善CME导致的心功能损伤（P<0.05）。(3）与假手术组比较，CME组PTEN的mRNA和蛋白表达量均显著增加，Caspase-3的蛋白表达量增加（均P<0.05）；与CME组比较，CME＋超声介导基因组中PTEN的mRNA和蛋白表达量明显较低，Caspase-3的蛋白表达量较低（均P<0.05）。

超声微泡靶向转染MicroRNA-21可以有效地改善CME致心功能损伤，其可能机制是通过下调其靶基因PTEN在心肌细胞的表达，进而减少心肌细胞凋亡起效。