目的研究大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障的损伤及麝香配伍冰片对血脑屏障的影响。方法采用大脑中动脉线栓法建立脑缺血2h再灌注24h、48h模型,比较各组神经功能评分,用实时荧光定量PCR方法检测各组脑组织情况。结果:再灌注24h时麝香配伍冰片组、麝香组、尼莫同组积分下降明显,再灌注48h时麝香配伍冰片组、安宫牛黄丸组积分较相应模型组积分下降明显(均P<0.01);麝香配伍冰片组、安宫牛黄丸组可显著降低脑组织中ICAM-1mRNA、LFA-1mRNA的表达(P<0.01),冰片组ICAM-1mRNA和再灌注48h时LFA-1mRNA也有明显降低(P<0.05);麝香配伍冰片组、安宫牛黄丸组、冰片组脑组织MMP-9mRNA表达均受到明显抑制;三组TIMP-1mRNA表达明显升高,再灌注24h时麝香组也有相同变化趋势;麝香配伍冰片组、安宫牛黄丸组、冰片组脑组织AQP-4mRNA的表达受到明显抑制。结论麝香配伍冰片可以通过抑制ICAM-1mRNA、LFA-1mRNA、MMP-9mRNA和AQP-4mRNA的表达,提高TIMP-1mRNA的表达来减轻血脑屏障损伤,这可能是芳香开窍药醒脑开窍的机理。