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目的探讨原发性胆管癌患者的CT特点及鉴别诊断。方法回顾性分析本院2002年1月至2008年12月年49例经手术、ERCP、经皮穿刺话检并病理证实的胆管癌患者的CT资料。结果胆管癌可出现多种CT影像表现，表现下述特点：多出现胆管扩张“软藤”征；胆总管扩张并突然截断；强化CT表现不明显，延迟扫描出现高密度强化表现。结论CT对软组织分辨率高可较清晰的显示胆管癌原发病变、胆管扩张程度及对周围浸润范围，在早期发现胆管癌和鉴别渗断价值较大。