【摘 要】
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目的 观察生态免疫肠内营养对急性胰腺炎肠通透性及感染并发症的影响.方法 76例急性胰腺炎患者在人院48 h内随机分为2组,即肠外营养组(PN组)38例和生态免疫肠内营养组(EIN组)
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院普通外科,上海交通大学附属第六人民医院消化科,上海交通大学附属第六人民医院检验科,上海交通大学生命技术学院
【基金项目】
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上海市卫生科技发展基金重点资助项目;
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目的 观察生态免疫肠内营养对急性胰腺炎肠通透性及感染并发症的影响.方法 76例急性胰腺炎患者在人院48 h内随机分为2组,即肠外营养组(PN组)38例和生态免疫肠内营养组(EIN组)36例,EIN组经鼻空肠营养管注入100 ml植物乳酸菌(活菌,1×108 cfu/ml)持续7 d.观察入院时和第8天APACHEⅡ、Balthazar CT评分,统计SIRS,MODS发生率,测定鼻胃管抽吸物细菌含量;入院时、支持后第5天和第8天口服乳果糖和甘露醇(L/M),采用HPLC测定尿中L/M比值;第8天测定血内毒素水平和进行肠道细菌DNA基因指纹分析;营养支持第5天测定营养治疗2 h内的促胆囊收缩素和胃泌素含量;第8天统计感染性并发症的发生率和死亡率.结果 EIN组获得了良好的治疗效果,感染性并发症明显降低,肠道细菌多样性和通透性得到改善,APACHE Ⅱ计分和死亡率明显下降,EIN组出现暂时性的CCK分泌增高,但未增加疾病负担.结论 EIN能减轻疾病严重程度,改善肠道通透性,降低感染性并发症发生率.
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